新加坡PDS的病性辨证与临床研究

来源 :南京中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wjjcj
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研究背景:  新加坡功能性消化不良发病率越来越高,而且影响各个年龄层。这造成患者生活质量受影响,反复求医也使医药费成为社会和家庭巨大的负担。而针对地方性的不同,功能性消化不良的辨证与治疗方法的地方性特征也引起广泛关注。新加坡的居住环境、饮食习惯、生活方式等与西方国家相比有所不同,加上民情、社会与人文不一样也都影响着功能性消化不良的诊断与治疗,新加坡功能性消化不良发病也具其特定地方色彩。在新加坡功能性消化不良病例中,以餐后饱胀或早饱症状的PDS型功能性消化不良比较普遍,研究针对新加坡PDS型功能性消化不良进行病性探索与临床研究。  目的与方法:  研究探讨新加坡PDS型功能性消化不良的病性的本质与患者脏腑与体质虚损情况,并且评定在临床上健脾疏肝和胃法治疗新加坡PDS型功能性消化不良的临床疗效。研究应用了中医辨证理论中的辨气血证候,辨阴阳虚损证候,辨津液证候,八纲辨证和脏腑辨证等所陈述的相关理论,对照病例中患者所表现的临床症状,然后进行归纳统计。临床服用“三四汤”即四君子汤合四逆散合四磨汤加减四周,然后自身比较治疗前与治疗后症状的病情积分以确定治疗方案的疗效。研究应用Microsoft Office-Excel软件收集与储存资料,采用SPSS16.0统计软件分析。  结果  1.新加坡PDS型功能性消化不良属于女性高发病,女患者比男患者超过两倍的发病率。新加坡PDS型功能性消化不良患者平均年龄为52.66±14.11岁,属于中老年高发病。  2.新加坡PDS型功能性消化不良患者有高发的气滞病性、气逆病性与气虚病性。最多是三个病性同病,其次是两个病性同病,单一病性发病率都低。兼病的分布在性别上没有统计意义,但在年龄上有统计意义。  3.新加坡PDS型功能性消化不良男女患者都有很高的机体偏耗率超过83%。证候分布以气虚证候最高发,依次是津液亏虚证候,阳虚证候,阴虚证候和血虚证候。体质偏耗的发病率在性别与年龄上都没有统计意义,证候分布在性别上也没有统计意义。  4.辨脏腑气虚中高发排例为脾胃系,肺系,心系和肾系,没有发现肝系气虚病例。脏腑系统的气虚与性别之间没有统计意义,但是脏腑系统的气虚与年龄之间有统计意义。  5.临床治疗方案总有效率是92.50%。每个症状的有效率介于50.00%到94.44%之间。  6.在40个病例中,治疗前的平均积分是37.02±12.13,治疗后的平均积分是12.48±9.81,P=0.000有统计意义,说明治疗前后病情有差异。每个症状的治疗前后病情的比较,九个症状P<0.001,一个症状P=0.001,P<0.01有统计意义,说明每个症状治疗前后有差异。  结论  1.新加坡PDS型功能性消化不良在女性和中老年患者为高发病。而且新加坡PDS型功能性消化不良具有高发的气机不畅病性,患者具有高发的机体偏耗体质,脏腑气虚证表现在不同的脏腑系统。  2.健脾疏肝和胃法临床治疗新加坡PDS型功能性消化不良可以减轻患者的临床症状,疗效确切,临床上值得进一步研究推广。
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