【摘 要】
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背景:本研究旨于探讨在射频消融术后的非瓣膜性房颤患者中,服用达比加群酯抗凝后,基线血小板计数与出血事件的发生是否具有相关性。方法:本研究为一项多中心、前瞻性的观察性队列研究,共纳入了2015年11月至2017年12月的576名首次服用达比加群酯进行抗凝的房颤射频消融术后患者。所有参与者自第一次服用达比加群酯后开始进行随访,随访时间为3个月。使用多元回归模型分析血小板计数与出血事件的相关性。此外,应
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背景:本研究旨于探讨在射频消融术后的非瓣膜性房颤患者中,服用达比加群酯抗凝后,基线血小板计数与出血事件的发生是否具有相关性。方法:本研究为一项多中心、前瞻性的观察性队列研究,共纳入了2015年11月至2017年12月的576名首次服用达比加群酯进行抗凝的房颤射频消融术后患者。所有参与者自第一次服用达比加群酯后开始进行随访,随访时间为3个月。使用多元回归模型分析血小板计数与出血事件的相关性。此外,应用平滑曲线拟合及阈值饱和效应分析血小板计数与出血事件的非线性关系。结果:本研究的中位随访时间为87天,共50名患者发生了出血事件。整体而言,服药前基线血小板计数与出血事件的发生呈负相关。与正常血小板计数组相比,低血小板计数组(<100×10~9/L)与出血事件发生风险的增加相关(HR:4.05;95%CI 1.32-12.46)。平滑曲线拟合显示血小板计数与出血事件发生呈非线性关系。平滑曲线拟合的拐点为105×10~9/L,当血小板计数<105×10~9/L,HR(95%CI)为0.89(0.84-0.95),而当血小板计数≥105×10~9/L,HR(95%CI)为1.01(0.95-1.08)。结论:在射频消融术后的非瓣膜性房颤患者中,基线血小板计数计数<105×10~9/L会增加服用达比加群酯抗凝的出血事件的发生风险。
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