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目的:宫颈细胞学检查作为宫颈癌前病变和宫颈癌的筛查方法,目前已经在临床广泛应用。低度鳞状上皮内病变(Low-grade squamous intraepithelial lesions,LSIL)是宫颈筛查中一种常见的病变,目前临床上对于它的治疗及随访没有统一的标准。本文对LSIL患者的组织病理学结果进行统计及分析,根据病理结果来探讨其临床处理方法,从而使我们对于LSIL的处理有进一步的了解。方法:收集2014年5月～2015年5月浙江大学医学院附属邵逸夫医院宫颈门诊LSIL患者共799例,回顾性统计及分析LSIL在各年龄段及人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)在LSIL中各年龄段的分布情况,LSIL患者中HPV阳性和阴性,HPV16、18、58、52阳性及其他HPV阳性在阴道镜检查下宫颈活检的病理结果,统计及分析宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)2+的比例。统计HPV在宫颈活检患者中各年龄段CIN2+的人数、阳性预测值及敏感性,同时对病理组织学阴性及CIN1级的患者进行2年的随访,用Kaplan-Meier法分析HPV阳性组和阴性组疾病进展率。结果:2014年5月～2015年5月LSIL共799例,年龄21～76岁,平均年龄(40.03±10.10)岁,中位数38岁,30～39岁年龄段最多,60～80岁年龄段最少。其中775例行阴道镜检查+宫颈活检。HPV阳性711例,占89.0%,HPV16阳性172例,占21.5%。HPV在各年龄段的分布不同,其中HPV阳性在30～39岁年龄段最多,占41.2%,40～49第二,占26.8%,60岁以上最少,占3.5%。HPV阳性组中CIN2+占18.9%,HPV阴性组中CIN2+占3.4%,两者的病变率差异具有统计学意义(χ2=25.33,p<0.05)。HPV16阳性的活检病理结果:CIN2级和CINI3级76例,占44.2%,其他HPV结果:CIN2级和CIN3级54例,占10.5%,两者的病变率差异有统计学意义(χ2=106.5,p<0.05)。病理结果阴性及CIN1级的患者580人,随访2年,去掉失访人数及排除人数,HPV阳性组发生CIN2+共74/522(14.2%),HPV阴性组3/85(3.5%),两者病情进展率的差异有统计学意义(p=0.022)。结论:应加强低度鳞状上皮内病变患者的管理,尤其是合并HPV16阳性者,建议阴道镜检查+宫颈活检,同时对于HPV58、52、18阳性也应关注。LSIL合并HPV阳性活检病理结果为阴性及CIN1级的患者,在随访期间,应引起重视。