【摘 要】
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目的:探讨血清白介素-6（IL-6）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）这三项在临床中常见的检测指标联合分析在对非小细胞肺癌的诊断中具有怎样的关系。方法:回顾性分析并收集2020.5-2021.12期间就诊与河北医科大学第二医院胸外科的肺部病变的病人123例,其中非小细胞肺癌患者有79例,肺部良性疾病有44例,检测两组患者血清IL-6、CEA及CYFRA21-1水平,比较
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目的:探讨血清白介素-6（IL-6）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）这三项在临床中常见的检测指标联合分析在对非小细胞肺癌的诊断中具有怎样的关系。方法:回顾性分析并收集2020.5-2021.12期间就诊与河北医科大学第二医院胸外科的肺部病变的病人123例,其中非小细胞肺癌患者有79例,肺部良性疾病有44例,检测两组患者血清IL-6、CEA及CYFRA21-1水平,比较两组患者各指标水平差异,分析不同临床病理特征与IL-6的关系,使用二元Logistic回归和受试者工作特征（ROC）曲线分析IL-6联合CEA、CYFRA21-1对NSCLC及肺鳞癌、肺腺癌的诊断价值。结果:1.NSCLC组中血清IL-6、CEA、CYFRA21-1表达水平均显著高于在良性组中表达水平,差异具有统计学意义（P＜0.05）;2.运用ROC曲线确定IL-6截断值,根据截断值将患者分为低IL-6组（IL-6＜5.66）与高IL-6组（IL-6≥5.66）,通过比较不同IL-6分组与临床病理因素间的关系,发现IL-6水平与患者的性别、年龄、吸烟史、饮酒史、病理类型及临床分期均未发现存在显著关系,差异无统计学意义（P＞0.05）;3.CEA诊断NSCLC、肺腺癌的AUC值分别为0.721、0.621,灵敏度分别为86.1%、87.1%,特异度分别为59.1%、47.5%,表明CEA对NSCLC、肺腺癌具有诊断价值,且诊断NSCLC比肺腺癌的特异度要高,而灵敏度要低;4.CYFRA21-1诊断NSCLC、肺鳞癌的AUC值分别为0.617、0.869,灵敏度分别为35.4%、88.2%,特异度分别为95.5%、86.8%,表明CYFRA21-1对NSCLC、肺鳞癌具有诊断价值,且诊断NSCLC比肺鳞癌的特异度、灵敏度要低;5.IL-6联合CEA、CYFRA21-1对NSCLC、肺腺癌、肺鳞癌的AUC值分别为0.760、0.623、0.857,灵敏度分别为44.3%、88.5%、82.4%,特异度分别为97.7%、49.2%、81.1%,相比于各指标单独检测,与IL-6联合检测对NSCLC、肺腺癌的诊断价值明显升高,但对肺鳞癌的诊断价值却有所降低。结论:1.NSCLC组中IL-6表达水平显著高于良性组中IL-6表达水平,且差异具有具有统计学意义（P＜0.05）,这表明IL-6做为与肿瘤关系密切的炎症因子,于NSCLC的发生发展存在一定的影响关系。2.NSCLC患者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、病理类型及临床分期中IL-6表达水平无显著差异（P＞0.05）,根据相关文献分析,本次研究中IL-6与临床分期无显著关系,可能是由于样本量较少,导致存在组内干扰所致。3.CEA、CYFRA21-1对NSCLC、肺腺癌、肺鳞癌具有诊断价值,IL-6联合CEA、CYFRA21-1对NSCLC、肺腺癌的诊断价值比单独分析肿瘤标志物的价值更高;而联合分析诊断肺鳞癌的价值比CYFRA21-1单独分析的诊断价值更低,并且未发现有相关文献报导类似结果,考虑可能由于肺鳞癌样本量较少,易受组间及组内因素干扰所致。
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