痉挛性斜颈患者的步态障碍及其与中医证型相关性临床研究

来源 :安徽中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangzjc1234
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目的:运用三维测力台系统,采集痉挛性斜颈患者的步态动力学数据,量化评估痉挛性斜颈患者步态障碍,同时分析痉挛性斜颈患者步态障碍相关参数与TWSTRS量表及中医证候分型的相关性,为痉挛性斜颈患者步态障碍的诊断提供客观依据。方法:1.2018年11月~2019年11月期间就诊于安徽中医药大学神经病学研究所附属医院,在门诊或住院患者中选择痉挛性斜颈的患者作为试验组,所有患者符合痉挛性斜颈临床诊断标准,对照组选择同年龄段的健康人员。2.运用三维测力台系统对试验组及对照组受试者的步态进行分析,并通过该系统计算出相关参数,包括行走时间,每步时间,步长,空间上三维方向的剪切力(Fx,Fy,Fz)经标准化处理后的极值(极大值max和极小值min)、去趋势波动分析法(DFA)和重复周期密度熵(RPDE),应用TWSTRS量表评估患者病情的严重程度。3.应用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料组间比较,应用正态性检验及t检验。组间比较选用χ~2检验,相关性分析运用Pearson检验。显著性水平α取值0.05,P值小于0.05认为具有显著性差异。结果:试验组与对照组在年龄、身高、体重、BMI等方面无显著性差异。痉挛性斜颈患者步行时间较对照组明显延长,步长及每步时间与对照组相比明显增加。CD组Fx/m的极大值和极小值绝对值均显著高于对照组,CD组Fy/m的极大值和极小值绝对值均显著小于对照组,CD组Fz/m的极大值和极小值绝对值均明显高于对照组。通过DFA发现,CD组α值与α1值明显小于对照组,α2值均小于0.5;通过RPDE发现,CD组步态的周期重复性与规律性较差。痉挛性斜颈患者步态动力学参数与TWSTRS量表总分之间具有相关性。结论:痉挛性斜颈患者存在客观的步态障碍,患者行走速度更慢,步长更长,每步的反应时间延长,与对照组相比步态的变异度更高,稳定性更差。痉挛性斜颈患者步态动力学参数与TWSTRS量表总分之间具有相关性。行走时间,步长,每步时间,RPDE与不同中医证型之间存在相关性。
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