失能老人喘息服务的实施困境与措施探究

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我国高龄人口不断增加,失能老人群体规模逐渐扩大,护理需求随之增加。在当前我国以“居家养老为基础,社区为依托,机构为支撑”的社会化养老服务体系下,家庭成员仍然为照料老人的首要人力资源,结合我国“养儿防老”的传统观念,老人的配偶及其成年子女成为主要照顾人。然而“独生子”时代的长期影响导致“4-2-1”家庭结构的形成,家庭照料资源较失能老人的长期护理需求来讲愈发短缺,日益加重的照料负担损害了家庭照料者的身心健康,压缩了家庭照料者的社会交往时间。从失能程度和护理需求的关系来看,失能程度越高,专业护理需求越多,更易产生额外养老支出,给失能家庭带来经济压力,而且失能程度越深,对照料者的依赖越重,照料负荷逐渐与家庭照料者能力不匹配,进而影响被照料老人的养老质量。因此,我国多个地区推出“喘息服务”,旨在关注失能老人家庭照料者负担,为其提供短暂喘息机会,进而优化失能老人日常照料。本文以关注家庭照料者的“喘息服务”为研究对象,采用文献分析法,结合喘息服务政策引导及服务模式较为明确的两个地区——杭州市西湖区和上海市静安区的开展现状,分析其中开展经验及实施困境。以“喘息服务”在全国范围内推广的视角分析我国目前“喘息服务”推广实施的障碍性因素,包括政府针对性政策少、服务专业化程度不足、以及监督管理体系不完善等问题,并结合服务提供方和服务消费方(失能老人及其家庭)自身条件制约和社会支持情况进行分析。同时总结国外“喘息服务”的优秀经验和先进模式,针对我国“喘息服务”的发展从政府、社会、个人三个主层面提出以下建议:政府加强政策引导、完善法规健全监管体系、拓宽资金来源渠道;提升服务专业性、借助信息化网络完善信息档案、引入市场竞争机制;提升道德素质水平、强化家庭互助功能和志愿者服务、建立服务双方信任机制。
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