目的:　　探讨高度近视患者视力损伤的患病率和相关因素，分析不同年龄组高度近视患者视力损伤的原因，分析高度近视各眼底并发症对患者视力的影响情况，为不同年龄高度近视患者视力损伤的预防和治疗重点提供依据。　　方法:　　对我院2010年1月至2013年12月门诊就诊的年龄在6岁以上，屈光度数≤-6.0D，眼轴≥25.5mm的高度近视患者，排除会严重影响视力的其他眼部疾病史，以及眼外伤史、相关手术史及资料不全者后，采用按年龄进行分层抽样的方法，抽取高度近视患者共612人。对患者的就诊资料进行研究，包括最佳矫正视力(BCVA)，屈光度数，眼底检查，人工晶体生物测量仪检查(IOL-Master)，B超，光学相干断层扫描(OCT)，眼底彩色照片，眼底血管造影，视野检查等。根据WHO制定的盲和低视力标准:双眼中视力较好眼最佳矫正视力＜20/60且≥20/400为低视力，最佳矫正视力＜20/400为盲，或中心视野≤10°也归为盲;由眼科专家确定其视力损伤原因。采用二元logistic回归分析方法分析高度近视患者视力损伤患病率与年龄、眼轴、性别的相关性。　　结果:　　1.纳入研究的612位患者平均年龄38.17±17.71岁，平均屈光度数-14.64±5.02D，平均眼轴长度29.35±3.01mm。双眼低视力、双眼盲、单眼低视力、单眼盲患病率分别为9.3％、1.5％、14.1％、6.5％。　　2.6-20岁组、21-40岁组、41-60岁组和＞60岁组患者双眼视力损伤患病率分别为2.4％、3.7％、15.8％、30.2％，患病率差异有统计学意义(P＜0.001)。男、女患者双眼视力损伤患病率分别为10.0％、11.3％，两者差异无统计学意义(p＞0.05)。非视力损伤的患眼平均屈光度数为-13.63D，平均眼轴长度为29.00mm;视力损伤的患眼平均屈光度数为-18.24D，平均眼轴长度为30.72mm;两组患眼屈光度数(p＜0.001)、眼轴长度(p＜0.001)的差异均有统计学意义。二元logistic回归分析显示:视力损伤患病率随年龄增大(p＜0.001)、眼轴增长(p＜0.001)而增大，与性别无相关性(p＞0.05)。　　3.6-20岁和21-40岁患者弱视是视力损伤主要原因，所占比例分别为81.0％和58.8％;41-60岁和＞60岁患者眼底并发症是主要原因，所占比例分别为81.9％和87.6％。随年龄增长，眼底并发症所占比例增加。共5.0％的视力损伤由青光眼和眼底先天异常引起。　　4.引起视力损伤的眼底并发症中，黄斑萎缩(47.8％)所占比例最高;其次为视网膜脱离(19.7％)、黄斑裂孔(12.9％)、脉络膜新生血管(10.7％)、黄斑劈裂(7.3％)、单纯黄斑出血(1.7％)。弱视中，未及时有效矫正的屈光参差和屈光不正分别占66.2％，33.8％。　　5.出现黄斑萎缩(100.0％)、视网膜脱离(100.0％)、脉络膜新生血管(92.9％)、黄斑裂孔(84.0％)的眼几乎都视力损伤，而仅出现黄斑劈裂(10.1％)、单纯黄斑出血(37.5％)者视力损伤比率低。　　结论:　　1.高度近视患者视力损伤患病率高，尤其对于40岁以上的患者。　　2.年龄和眼轴长度是重要的危险因素，随年龄和眼轴长度的增加，视力损伤的患病率明显增高。　　3.儿童患者视力损伤的主要原因是未及时有效矫正的屈光异常所引起的弱视。40以上成人患者主要原因是眼底并发症。青光眼和眼底先天异常引起的视力损伤所占比例也不低。　　4.眼底并发症对高度近视患者视力影响大，尤其是黄斑萎缩，近一半的视力损伤由黄斑萎缩引起。黄斑萎缩、视网膜脱离、脉络膜新生血管、黄斑裂孔出现后几乎都会导致严重的视力下降，而仅出现黄斑劈裂、单纯黄斑出血的高度近视眼可保持较好视力。