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动物实验和临床研究表明,黄体酮(progesterone,P)具有对抗癫痫发作的作用,但其机制尚不完全清楚。近年来,越来越多的研究表明,P对癫痫活动的影响是通过影响神经元的兴奋性来实现的。有学者认为,边缘脑区-特别是海马内存在性类固醇激素的结合位点,是孕激素作用的靶部位之一,海马是癫痫活动产生和散播的关键性脑区,其内部回路兴奋性的改变与癫痫活动密切相关。已有研究表明,孕激素对海马结构存在有结构和功能上的影响。本实验研究了P对戊四唑(pentylenetetrazol,PTZ)致痫的发作情况和海马神经元的影响,在形态学上探讨孕激素抗癫痫的可能机制。实验中采用成年去卵巢(ovariectomized,OVX)雌性SD大鼠,随机分成3组,即空白对照组(OVX+NS+NS)、实验对照组(OVX+NS+PTZ)和实验给药组(OVX+P+PTZ)。OVX+NS+NS、OVX+NS+PTZ组腹腔注射NS,OVX+P+PTZ组腹腔注射P,每天一次,三天后OVX+NS+PTZ组和OVX+P+PTZ组腹腔注射PTZ致痫,观察并记录行为学改变,NS+NS组注射NS。取背侧海马部位最大的脑片,进行免疫组化实验。光镜观察并计算机辅助分析海马齿状回门区内γ-氨基丁酸(GABA)免疫阳性反应细胞数、齿状回和CA1区内微管相关蛋白2(MAP2)免疫反应的变化。结果:(1)行为学观察:OVX+P+PTZ组大鼠均未出现癫痫发作,而OVX+NS+PTZ组大鼠均出现了Ⅳ级以上发作。表明P能对抗PTZ的致痫作用,进一步证实了孕激素具有抗癫痫作用。(2)GABA免疫反应的变化:OVX+NS+NS、OVX+NS+PTZ和OVX+P+PTZ三组间齿状回门区内GABA免疫阳性细胞数存在显著差别(P<0.01)。与OVX+NS+NS组(25.2±4.52)比较,NS+PTZ组的GABA免疫阳性细胞数(18.7±2.29)明显减少(P<0.05),而P+PTZ组的GABA免疫阳性细胞数(31.3±5.96)明显增加(P<0.05)。这说明P可对抗PTZ致痫所致的门区GABA能中间神经元的损伤,并提示,P具有上调GABA能系统的作用。(3)MAP2免疫反应的变化:在光镜下观察发现,齿状回分子层、门区和CAI区内OVX:+ NS+NS、OVX王NS+PTZ、OVX+P+P TZ三组间M冉卫2免疫反应存在差别。与OVX+NS+NS组比较,OVX+NS+P TZ组MAPZ免疫阳性反应减弱,而OVX+P+P TZ组则增强。结果表明,P可上调神经元内MAPZ的免疫活性,因而MAPZ可能参与了抗瘫痛机制。