目的：　　本文旨在探讨在他克莫司软膏外用、308nm准分子激光治疗基础上，应用小剂量地塞米松冲击疗法治疗白癜风，来观察其对白癜风的临床疗效及不良反应，进而对临床上治疗白癜风提供科学、有效的理论指导。　　方法：　　本研究采用随机单盲对照试验，按入选标准共入选60例患者，随机分为三组，每组20例患者。A组患者采用三联疗法：每周连续两日早餐后口服地塞米松片2.5mg，停用5天，外用他克莫司软膏，每天两次；308准分子激光治疗，每周两次。B组患者采用外用他克莫司软膏，每天两次；308准分子激光治疗，每周两次。C组患者采用单联疗法：308准分子激光治疗，每周两次。在第6周、12周、18周时通过随访对临床疗效进行评价，同时记录患者出现的不良反应。　　结果：　　1．与治疗前相比，三组患者在治疗后皮损均有明显改善，A组有效率为90％， B组有效率为85%，C组有效率为75%；显效率A组为45%，B组为40%，C组为20%。经统计学分析三组间差异均有统计学意义（P<0.05）。　　2．治疗6周后三组的有效率相比较，差异具有统计学意义（P<0.05），治疗12周、18周后具有明显的统计学意义。　　3．三组患者面颈部、躯干、肢端的疗效均有显著差异，肢端皮损差异更明显。　　4．寻常型及进展期白癜风皮损有效率差异有统计学意义（P<0.05）；节段型及稳定期白癜风皮损有效率差异无统计学意义（P>0.05）。　　5．B、C组患者出现的副反应主要有局部皮肤红斑、瘙痒、水疱，A组除上诉症状以外还出现了体重增加、痤疮样皮疹、毛囊炎等症状，以上不良反应均在停止治疗或对症处理后消退。　　6．三组患者治疗结束后3个月内皮损均保持稳定，部分患者仍继续复色。　　7．随访结束时C组患者共有6例复发，B组患者共有5例复发。A组有仅1例复发，复发率明显低于B、C组。三组复发率相比较，差异具有明显统计学意义。　　结论：　　1．小剂量地塞米松冲击治疗联合他克莫司软膏、308nm准分子激光治疗可更快控制白癜风的进展,疗效更显著；　　2．对寻常型白癜风的效果优于节段型白癜风；　　3．可作为肢端型难治性白癜风治疗方法。　　4．小剂量地塞米松冲击治疗联合他克莫司软膏、308nm准分子激光治疗对白癜风治疗安全有效。