目的探讨二维超声对甲状腺囊性病变的诊断和鉴别诊断要点。方法研究对象为2005年1月至2006年1月在新疆医科大学第一附属医院住院诊治的117例患者,对其超声声像图及手术或甲状腺穿刺活检病理进行对照分析。结果117例患者中经病理确诊为结节性甲状腺肿62例、腺瘤21例、甲状腺癌15例、结甲合并腺瘤18例、结甲合并甲状腺癌1例。超声对结节性甲状腺肿(结甲)囊性变、甲状腺腺瘤囊性变及甲状腺癌囊性变诊断灵敏度分别为91.9%、85.7%、53.3%;特异度分别为94.5%、85.4%、82.4%;阳性预测值分别为:95.0%、56.3%、30.8%;阴性预测值分别为91.2%、96.5%、92.3%;阳性似然比分别为16.85、5.88、3.02;阴性似然比分别为0.09、0.17、0.57;准确率分别为:93.2%、85.5%、78.6%; kappa值分别为0.86、0.84、0.27。结论甲状腺囊性病变发生于各种病变中,包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺脓肿、淋巴性甲状腺炎、甲状腺囊肿等,其中常见的为前三种甲状腺病变,各具特点,掌握其特点及鉴别要点,对提高诊断准确率有重要意义。