【摘 要】
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目的:探讨18F-FDG PET/CT对淋巴瘤放化疗后疗效评估、再分期及无进展生存的预测价值。方法:回顾分析2008年11月至2014年2月确诊为淋巴瘤并行放化疗的共85例患者的临床资料,所有
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目的:探讨18F-FDG PET/CT对淋巴瘤放化疗后疗效评估、再分期及无进展生存的预测价值。方法:回顾分析2008年11月至2014年2月确诊为淋巴瘤并行放化疗的共85例患者的临床资料,所有病例接受4-8个周期标准化化疗后均行18F-FDG PET/CT检查,比较2年无进展生存(PFS)期及2年总生存率(0S),评价其对接受放化疗的淋巴瘤患者疗效评估、再分期及无进展生存期预测的价值。结果:4-6个周期化疗结束2周以后行第二次PET/CT检查,85例患者中73例患者病灶缩小,部分病灶消失,代谢明显减低,代谢减低35%以上者预后良好,且代谢减低越早、幅度越大者,预后越好,其中57例达CR;16例达PR,其中3例CT示病变大小无明显变化,但PET示代谢减低30%以上,提示治疗有效;12例达SD或PD;阳性患者调整治疗方案,最后一次化疗结束一个月、放疗结束3个月后,行第三次PET/CT检查,原73例患者中53例达CR,8例阳性患者病灶范围不同程度缩小,代谢减低;原12例达SD或PD病例,调整治疗方案后4例病灶范围缩小,代谢明显减低,8例病变进展。PET/CT阴性患者53例,其中4例治疗失败;PET/CT阳性组的治疗失败率显著高于阴性组(P<0.01)。PET/CT阳性组和PET/CT阴性组患者的2年PFS分别是40.2%和89.7%(P<0.01),单因素分析显示PET/CT定性分析结果是淋巴瘤患者2年PFS的独立预测因素(P<0.01)。结论:18F-FDG PET/CT显像能很好的评价淋巴瘤的治疗效果,较准确的治疗后再分期,且可早期预测治疗效果及预后,是预测淋巴瘤患者在接受放化疗后PFS的可靠方法,对于继续治疗或二次治疗方案的选择具有重要的指导意义。
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