【摘 要】
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目的:探讨经支气管镜下氩等离子凝固（argon plasma coagulation,APC）联合冷冻治疗对气道肿瘤的疗效价值及安全性。方法:收集2016年1月-2020年12月期间,皖南医学院弋矶山医院呼吸内科行支气管镜下氩等离子凝固（argon plasma coagulation,APC）联合冷冻治疗的气道肿瘤患者的临床资料,包括患者年龄、性别、肿瘤病理类型、一般情况、临床症状、肺功能、支气
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目的:探讨经支气管镜下氩等离子凝固（argon plasma coagulation,APC）联合冷冻治疗对气道肿瘤的疗效价值及安全性。方法:收集2016年1月-2020年12月期间,皖南医学院弋矶山医院呼吸内科行支气管镜下氩等离子凝固（argon plasma coagulation,APC）联合冷冻治疗的气道肿瘤患者的临床资料,包括患者年龄、性别、肿瘤病理类型、一般情况、临床症状、肺功能、支气管镜下表现及胸部CT显像等,分析比较患者治疗前后临床症状,气促等级、健康状况评分（KPS评分）、肺功能、气管堵塞程度等情况,以及患者治疗发生的不良反应,评估气道肿瘤患者行APC联合冷冻治疗效果及安全性。结果:1.本研究共纳入63例气道肿瘤患者,其中男性52例,女性12例,男女比例为4.33:1。年龄范围在20岁到76岁之间,平均年龄58.27岁。2.63例患者中气道恶性肿瘤49例（77.78%）,男性46例,女性3例,主要病理类型为肺鳞癌32例（50.79%）。气道良性肿瘤14例（22.22%）,其中女性9例,男性5例。气道肿瘤的良恶性质在男女性别中差异有统计学意义（P<0.001）,男女性别差异对不同气道恶性肿瘤病理类型差异有统计学意义（P<0.05）,对不同气道良性肿瘤病理类型差异无统计学意义（P>0.05）。3.患者治疗前后健康状况评分（KPS评分）、气促等级、肺功能（FVC、FEV1）明显改善,差异均具有统计学意义（P<0.001）。4.APC联合冷冻疗法的气道再通（治疗）有效率为69.84%（良性肿瘤为85.70%,恶性肿瘤为65.30%）,气道实体瘤有效缓解程度为61.90%（良性肿瘤为78.57%,恶性肿瘤为57.14%）,气道良性肿瘤的治疗有效率和实体瘤有效缓解程度均高于气道恶性肿瘤。5.本研究中63例患者均能耐受支气管镜下氩等离子凝固术（APC）联合冷冻治疗。术中主要不良反应为出血,血压升高,剧烈咳嗽,胸闷气喘,心动过速等。未出现严重并发症或加重患者病情的情况。结论:1.气道肿瘤中恶性肿瘤较为多见,大多数为老年男性患者,以中央型肺鳞癌多见,良性气道肿瘤较为少见。2.对于气道良性肿瘤,支气管镜下APC联合冷冻治疗可基本完全清除瘤体,达到疾病的完全缓解。对于气道恶性肿瘤,APC联合冷冻治疗可达到姑息性减瘤的目的,缓解患者症状,延缓疾病进展。3.经支气管镜下APC联合冷冻治疗安全性较高,创伤小,重复性强,操作便易,可快速有效缓解呼吸道阻塞性症状,提高患者的生活质量,值得在临床上进一步推广和应用。
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