丹参酮ⅡA磺酸钠对冠心病治疗的临床观察

被引量 : 0次 | 上传用户:sscy2002
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
冠心病是由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛。随着人们生活水平的不断改善,冠心病的发病率呈快速增长趋势。冠心病是由多种因素共同导致的,这些因素统称为危险因素,如吸烟、高脂血症、高血糖、高血压、年龄、性别、家族史等,往往与生活方式、行为习惯有关,积极有效的治疗及控制冠心病的危险因素是治疗冠心病的有效途径。丹参为唇形科多年生草本植物,能扩张动脉,增加冠状动脉血流量,降低主动脉、冠状动脉内膜粥样斑块形成、斑块破裂及血栓形成。此外,还能加快微循环的血流速度,增加毛细血管网等作用。丹参酮是黄酮类化合物,有降低全血粘度,血浆粘度,血浆纤维蛋白原,血细胞比容,增加之间的负电荷和红血细胞的红血细胞表面的排斥,促使红细胞解聚等作用。丹参酮ⅡA磺酸钠主要成分有隐丹参酮、丹参酮ⅡA、羟基丹参酮ⅡA,其作用机制通过阻断MGC的巨噬细胞源性生长因子基因表达,从而抑制血管平滑肌细胞增殖和减少缺血性心肌耗氧量,钙拮抗作用。通过清除氧自由基在心肌缺血再灌注损伤中起到抗氧化的作用。通过抑制IL-6、CRP等炎症因子起到抗炎作用。丹参酮具有促凝血酶失活及改善血液流变的作用。也可降低血浆总胆固醇,甘油三酯和低密度脂蛋白,高密度脂蛋白的含量,具有降脂作用。目的:探讨丹参酮IIA磺酸钠对冠心病治疗的疗效,以及进一步明确冠心病危险因素对冠心病的影响。方法:选定就诊于我院的患者55例,其中在我院住院的冠心病患者45例,于我院门诊检查的非冠心病患者10例。45例CHD患者中20例入院后应用丹参酮IIA磺酸钠治疗,为丹参酮组;25例CHD患者入院后应用除丹参酮IIA磺酸钠外常规治疗为常规治疗组。10例门诊非CHD患者作为对照组。丹参酮组在常规治疗基础上加入参酮IIA磺酸钠80mg+0.9%氯化钠250ml内静脉输注,每日一次,应用10-14天。丹参酮组与常规治疗组均于空腹抽取空腹静脉血检测血脂〔包括总胆固醇TC、甘油三酯TG、低密度脂蛋白胆固醇LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇HDL-C、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白aLp(a)〕及75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)、C-反应蛋白(CRP)。10例门诊非CHD患者作为对照组经劝说,亦于门诊抽取上述指标,其中OGTT试验为免费。丹参酮组用药10-14天后晨间再次抽取TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA1、ApoB、CRP、Lp(a)用于与用药前比较。数据采用SPSS13·0统计软件进行分析。计量资料用均数±标准差(x±s)进行表示,同组药物治疗前后比较采用配对样本均数的t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验。各组间数据的比较用单因素方差分析.检验水准a=0.05,P>0.05差异无统计学意义,P<0.05差异有统计学意义。结果:1)比较丹参酮组、常规治疗组和对照组的基本临床资料中冠心病危险因素,丹参酮组、常规治疗组的吸烟史和高血压病史与对照组相比(P<0.05),有统计学意义。丹参酮组与常规治疗组之间比较无统计学意义(P>0.05)。2)三组血脂、血糖、CRP水平比较:丹参酮组与对照组相比,ApoB、CRP水平明显高于对照组,(P<0.05),有统计学意义;常规治疗组与对照组相比,ApoB、CRP水平明显高于对照组,(P<0.05),有统计学意义;丹参酮组与常规治疗组比较,(P>0.05),无统计学意义。3)对丹参酮组用药前后血脂及CRP进行比较,用药后的LDL-C、CRP水平低于用药前,(P<0.05),有统计学意义。4)对45例冠心病患者(丹参酮组+常规治疗组)的血糖分类,并进行异常的血脂、CRP比较。冠心病患者的血糖分为糖尿病组、糖耐量异常组与血糖正常组,糖尿病组、糖耐量异常组与血糖正常组相比,TG、ApoB/ApoA1、CRP水平明显高于血糖正常组,(P<0.05),有统计学意义;糖尿病组与糖耐量异常组相比,(P>0.05),无统计学意义。结论:1)丹参酮IIA磺酸钠的调脂、抗炎作用进一步得到证实。丹参酮能有效改善CRP,也是抗动脉粥样硬化的一种途径。2)与TC、TG相比,载脂蛋白浓度相对稳定,能更客观反映患者的血脂代谢能力。载脂蛋白优于血脂测定,但不可取代血脂测定。3)糖耐量异常与2型糖尿病患者一样有亚临床炎症的危险,与心血管事件的发病率有关,对糖耐量异常状态的炎症的干预是必要的。
其他文献
我国河流众多,干支流水流交汇现象非常普遍,尤其是山区丘陵地带。然而,河流交汇处水位涨落变化因洪水成因不同相差较大,导致交汇处堤防不同位置的抗滑稳定性不同。因此,在目前我国
安全生产是经济保持稳定较好发展的重要保证,因此安全生产已成为国家以及各行各业面临的一个紧要问题。2011年,国家烟草专卖局结合烟草行业特点,发布了《烟草企业安全生产标
本文主要以理查·施特劳斯的交响诗《唐璜》小提琴乐队片段(1-66小节)为例,根据本人在乐队学院通过专业课和大师课的学习,对此片段进行了演奏要点的分析及演奏方法的阐述。《
由于角反射器的定向反射特性,所以被广泛的应用到外场测试中,用来增加系统作用距离和提高精度。但是角反射器的特征参数直接影响系统的跟踪性能,因此本文针对在靶场武器试验
目的探讨中药联合手法复位小夹板外固定治疗桡骨远端骨折患者的临床效果。方法选取2016年8月至2018年2月医院收治的98例桡骨远端骨折患者,根据入院时间分为对照组与试验组,各
人名用字作为社会用字的重要方面之一,对其用字状况的调查研究具有十分重要的意义。由于种种原因,目前沈阳市人名用字的社会语言学研究尚处于空白阶段。因此,沈阳市人名用字的社
美术伴随着世界各地原始人最初的实践活动,动植物与他们的生活息息相关,他们通过在岩洞壁上刻画动物植物来记录他们的每天的生活。开始他们崇拜动物崇拜植物崇拜自然,描绘动植物
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是由于粥样硬化斑块破裂、血栓形成及血管痉挛的因素造成冠状循环严重狭窄或闭塞,引起心肌缺血、缺氧、功能障碍甚至坏死的临床常见病、危重病
泛素化修饰在机体的免疫系统中发挥着重要的调控作用,广泛参与免疫系统的发育以及免疫应答反应的各个阶段。关于E3泛素连接酶参与免疫应答反应调控,包括E3泛素连接酶新成员的
我国资本市场虽然经历过30年的孕育和培植,但仍然是一个新兴的市场,并且是作为一种创新的尝试而做出的制度变迁选择,如果当初建立中国资本市场是对中国传统计划经济体制的一