目的：　　观察通窍明目Ⅳ号对原发性闭角型青光眼不同干预措施下的视神经保护的疗效。　　方法：　　对60例108眼原发性闭角型青光眼视神经萎缩患者分别采用手术和药物控制眼压，随机分为治疗A、B组和对照A、B组。A组均为手术控制眼压，B组均为药物控制眼压。治疗组给予中药通窍明目Ⅳ号、维生素B1、维生素B12进行治疗；对照组给予维生素B1、维生素B12进行治疗。对治疗结果进行统计学处理，在视力、视野、视觉诱发电位方面进行治疗前后的比较，P＞0.05为无效，P＜0.05为有效。　　结果：　　1.两种干预措施下，治疗组疗效均明显优于对照组(P＜0.05)　　2.治疗组治疗前后视力、视野平均光敏度、视野平均缺损、视觉诱发电位P100波振幅（μv）、视觉诱发电位P100波潜伏期（ms）均有改善，差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗A组与B组差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组治疗前后视力、视野平均光敏度、视野平均缺损、视觉诱发电位P100波振幅（μv）、视觉诱发电位P100波潜伏期（ms）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照A组与B组差异无统计学意义（P＞0.05）。　　结论：　　中药通窍明目Ⅳ号对治疗不同干预措施下原发性闭角型青光眼的视神经萎缩均有治疗作用，对视神经具有保护作用，且疗效优于对照组；通过手术或药物有效控制眼压后，服用通窍明目Ⅳ号均能改善患者的视功能。可能是通过改善视神经视网膜的血液循环，提高视神经细胞的兴奋性，阻止视神经节细胞凋亡而发挥视神经保护的作用。