药物依赖已经成为世界上一个主要的公共健康问题,药物依赖不仅仅引发各种生理疾病(如,糖尿病和HIV感染),还会增加犯罪风险,对社会、家庭和个人造成了巨大的危害。在我国,药物依赖也是一个严重的社会问题。2014年的禁毒报告统计称我国现有药物依赖人数已突破247万,其中新型毒品(以甲基苯丙胺类为主)依赖者为85万,并且新型毒品依赖者增长势头十分强劲。鉴于药物依赖问题的严重性,针对药物依赖康复治疗的研究迫在眉睫。当前有多种治疗药物依赖的康复手段,以美沙酮替代疗法为“金标准”,但是这些药物介入治疗存在一定的局限性,并伴有副作用。最近,有氧运动治疗方法被认为是一种可能的治疗模式,其特点是绿色、经济、无副作用,这一疗法已引起广泛的探讨。本文在中国国情的基础上,也针对这一问题展开了研究。以往的研究中,有氧运动对药物依赖者的康复作用效果并不统一,在有些关键指标上并未发现有氧运动的康复效益。鉴于这一研究现状,研究一在文献综述的基础上,本文采用了元分析方法探讨长期有氧运动能否有效的帮助药物依赖者康复。选取了从1990年1月到2013年8月期间22项有关长期有氧运动辅助药物依赖者(包括烟草、酒精和违禁毒品依赖者)康复的随机对照组研究,以戒断率、戒断症状、焦虑和抑郁状态为指标综合评估了有氧运动对药物依赖者治疗效果。结果发现,有氧运动能够有效地提升药物依赖者的戒断率(OR=1.69),减缓戒断症状(SMD=-1.24),改善焦虑(SMD=-0.31)和抑郁(SMD=-0.47)状态。这就说明有氧运动能够有效的促进药物依赖者康复。但是未能确定何种强度有氧运动能够产生最佳的康复效益。另外,有氧运动促进药物依赖者康复的机制问题还需要解答。故此,通过三个实验研究对这两个问题进行了探索。首先在研究二中探讨了中等强度有氧运动对甲基苯丙胺类(methamphetamines,MA)依赖者的康复效益,以期证明最常采用的运动强度是否有效。实验一采用组内平衡设计,24名MA依赖者随机完成30分钟的中等强度(65%—75%HR Max)有氧运动和阅读任务。以渴求度、反应时,正确率以及事件相关电位(event-related potential,ERP)的N2和P3成分作为考察指标。结果发现,急性中等强度有氧运动能够暂时性的减缓MA依赖者的渴求度,并且这种效益能够维持到运动结束后约50分钟;同时,急性中等强度有氧运动还能够增强MA依赖者的抑制能力。这些结果表明,中等强度有氧运动是一个潜在的促进药物依赖者康复的治疗手段,同时抑制能力的改变可能在康复效益中起着重要作用。虽然在研究二中观察到了中等强度有氧运动的康复效益,但是仍不清楚何种运动强度能够带来最大的康复效益。在研究三中探讨了不同运动强度有氧运动与MA依赖者渴求度和抑制能力之间的剂量效应。研究三采用了组间设计,92名MA依赖者随机分成四组,分别参加30分钟的小强度(40%—50%HR Max)、中等强度(65%—75%HR Max)和大强度(85%—95%HR Max)有氧运动以及对照任务。以渴求度、反应时,正确率以及ERP的N2和P3成分作为考察指标。结果发现,中等强度和大强度有氧运动从运动开始后15分钟就能够显著的减缓MA依赖者的渴求度,这种效益一直延续到运动结束后约50分钟;然而,只有中等强度有氧运动能够促进MA依赖者的抑制能力。综合而言,中等强度有氧运动更易适合身体孱弱的MA依赖者,并能够为其带来最佳的康复效益。前面的实验研究表明中等强度有氧运动是促进MA依赖者康复的潜在手段,因此,在研究四中检验了长期中等强度有氧运动对MA依赖者的康复效果。研究四采用随机对照组设计,63名MA依赖者随机分组参加有氧运动干预或者正常的强戒所生活(对照组),32名运动组MA依赖者在专业教练的指导下完成每周三次每次30—40分钟的中等强度(65%—75%HR Max)有氧运动,以跑步和跳绳为主要运动形式,共12周。最后每组各有25人完成了所有的干预和测试任务。以体适能、情绪状态(焦虑和抑郁)、渴求度和抑制能力为评估指标。结果发现,12周的中等强度有氧运动能够有效的控制MA依赖者的体质指数,改善焦虑和抑郁状态;从第6周开始就显著的减缓了对药物的渴求度,在第9周之后降到最低;同时中等强度有氧运动还能提升MA依赖者的抑制能力。这些结果表明,中等强度有氧运动能够有效的促进MA依赖者康复,同时有氧运动对MA依赖者抑制能力的改善可能是康复的关键。综合以上研究认为,有氧运动是促进药物依赖者康复的有效手段,在MA依赖者群体中,中等强度有氧运动能够为其带来最佳的康复效益,并且6周的有氧运动就能够有效的减缓对药物的渴求度。另外,抑制能力改变可能是有氧运动促进药物依赖者康复的关键环节。本研究结果为药物依赖康复治疗提供参考线索,并以期对康复实践有一定的指导作用。