目的:分析影响乳腺癌患者发生骨转移的危险因素,并探讨这些因素对乳腺癌骨转移患者生存的影响。方法:收集2011年8月1日至2014年8月1日在辽宁省人民医院收治的240例乳腺癌患者的临床病理资料进行回顾性分析,应用卡方检验和多因素logistic回归分析临床病理因素与乳腺癌骨转移发生的相关性,采用COX回归模型分析影响乳腺癌骨转移患者生存的预后因素。生存曲线描述通过Kaplan-Meier法,应用Log-rank检验进行比较。结果:乳腺癌患者共240例,其中骨转移者91例(37.9%)。在91例骨转移患者中,最常见的转移部位是脊柱(74.7%),其次为骨盆(48.3%)、肋骨(47.2%)、胸骨(42.9%)、四肢(30.8%)、颅骨(15.4%)和其他(8.8%),转移以多发病灶为主。单因素分析显示病理类型、组织学分级、ER状态和分子分型与乳腺癌患者骨转移的发生显著相关(均p<0.05)。多因素logistic回归分析表明ER状态是影响乳腺癌患者发生骨转移的重要因素(p=0.002)。骨转移后乳腺癌患者的中位生存期(overall survival,OS)为55个月,中位无骨转移生存期(bone metastasis free survival,BMFS)为34个月。经多因素COX回归模型分析,组织学分级和分子分型是影响乳腺癌骨转移患者生存的重要因素(均p<0.05)。与luminal B型乳腺癌骨转移患者相比较,Luminal A型患者有更长的生存期,HER-2高表达型和三阴性预后最差。高级别乳腺癌骨转移患者的预后比低级别患者差。结论:ER阳性是乳腺癌患者发生骨转移的独立危险因素;组织学分级和分子分型是影响乳腺癌骨转移患者生存的独立预后因素。