腹腔镜阑尾切除术的手术技巧及临床价值的研究

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目的:探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)在治疗急慢性阑尾炎患者方面的安全性及可行性;总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的相关手术技巧及注意事项,提高腹腔镜阑尾切除术(LA)的手术技能。方法:收集2012年1月-2012年12月在中日联谊医院结直肠外科行腹腔镜阑尾切除术(LA)的共68名病患,年龄:12-82岁,平均年龄:43.3岁,男性:36人,女性:32人,术后病理:急性单纯性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎35例,坏疽及穿孔性阑尾炎5,慢性阑尾炎急性发作20例,慢性阑尾炎4例。本组68病例患者中,有2例因腹腔粘连严重改为传统手术,即腹腔镜手术66例。于全麻下行腹腔镜阑尾切除术(LA),观察术后恢复情况及有无相关手术并发症,并总结在行腹腔镜阑尾切除术(LA)时的相关手术技巧。结果:66例成功行腹腔镜阑尾切除术(LA),2例中转开腹的病例(中转开腹率:2.9%),手术时间30-52分钟,平均35分;10例患者腹腔留置引流管,术后24h内拔除;术后第1日便可下床活动和进食;平均住院时间5.5天;术后未发生戳孔(切口)感染和腹腔内脓肿等并发症及死亡病例。结论:1、腹腔镜法阑尾切除术(LA)能最大限度探查腹腔各脏器,避免了假阳性阑尾的切除,有利于鉴别诊断。2、腹腔镜法阑尾切除术(LA)能避免戳孔(切口)的感染或腹腔残余脓肿的发生。3、腹腔镜法阑尾切除术(LA)具有创伤轻,术后恢复快,并发症少等优点,是安全可靠,值得临床推广的微创技术。
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