背景癫痫(epilepsy)是由多种原因引起的慢性脑病。中国癫痫患病率约为4‰~7‰,儿童和青少年的发病率较高。胼胝体切开术是癫痫外科手术中的一种姑息性手术方式,其切断胼胝体以阻断双侧大脑之间的连接,限制大脑皮层的异常放电从一侧大脑半球传递到另一侧,从而减少甚至结束癫痫发作。胼胝体切开术在成人难治性癫痫中的应用已经广泛报道,但是该手术对儿童难治性癫痫的临床效果却鲜有报道。对于儿童癫痫而言,不仅要控制癫痫发作,更重要的是要考虑脑功能的发育。本文旨在探讨胼胝体切开术对难治性癫痫患儿的临床疗效及认知功能的影响。目的总结胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿的临床疗效,并观察探讨术后认知功能的改善程度,以此评估胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿的疗效和认知功能的影响。提高儿童难治性癫痫的手术疗效,促进对难治性癫痫治疗的认识,指导临床对儿童难治性癫痫的治疗。方法选取2016年4月至2018年8月在解放军联勤保障部队第九八八医院儿科、神经外科病房收治的47例儿童难治性癫痫患儿入组,积极行头颅影像学及神经电生理等相关检查,依据国内对儿童难治性癫痫的诊断标准,确诊为癫痫者。根据治疗方式分为手术组(25例)及对照组(22例)。手术组行胼胝体切开术,术后继续接受抗癫痫药物治疗;对照组仅给予抗癫痫药物。6个月后,根据治疗前后癫痫发作频率的变化,根据中华医学会制定的癫痫治疗疗效判定标准评价疗效;使用韦氏儿童智力量表在治疗前和治疗后6个月评估儿患儿的认知功能。结果1.术后随访6个月,手术组总体有效率(92.00%)明显高于对照组(63.64%),差异有统计学意义(P<0.05);2.与术前相比,手术组术后智商(IQ)、操作评分及言语评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);3.手术组2例(8%)出现一过性失联合综合征。手术组2例(8%)出现皮下积液,1周后自行吸收。两组患儿在治疗期间均未发生用药不良反应,未出现长期偏瘫及失语等其他并发症,无死亡病例。结论1.胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿治疗具有安全性、有效性。2.胼胝体切开术对儿童难治性癫痫患儿认知功能的智商、言语评分、操作评分均有明显改善。