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目的：观察递增靶控浓度法输注丙泊酚复合连续输注瑞芬太尼诱导对老年高血压患者血流动力学影响,探讨递增靶控浓度法输注丙泊酚复合连续输注瑞芬太尼对老年高血压患者与普通患者心血管反应性的差异,评价递增靶控浓度法输注丙泊酚复合连续输注瑞芬太尼在老年高血压患者全麻诱导中的应用价值,为提供临床借鉴。方法：80例拟择期全麻下行外科手术治疗患者,依据年龄、术前是否确诊高血压病,分为四组,每组20例。A组,年龄35-59岁,无高血压病,ASAI级；B组,年龄35-59岁,术前确诊断高血压病,心功能1-2级,ASA Ⅰ～Ⅱ级；C组,年龄60-85岁,无高血压,ASA Ⅰ级；D组,年龄60-85岁,术前确诊高血压病,心功能1-2级,ASA Ⅰ-Ⅱ级。所有患者术前30min肌注阿托品0.5mg,入室后建立静脉通道,连接心电图(ECG)监测,有创动脉血压(IBP)监测,脉搏血氧饱和度(SpO2)检测,无创心输出量监测。麻醉诱导：通过滴定法逐步增加丙泊酚血浆靶控浓度,用MOAA/S评分判定镇静深度的方法来确定丙泊酚(TCI)血浆把控浓度；丙泊酚(TCI)初始血浆靶浓度设为1.5ug/ml,每2min增加0.5ug/ml,待MOAA/S为1分时泵注瑞芬太尼0.2ug/(kg·min), MOAA/S为0分时给予维库溴铵0.1mg/kg,3min后行气管插管,连接麻醉机调整为压力控制模式,呼吸末二氧化碳分压控制在35～45mmHg。记录诱导前(T0)、诱导结束即刻(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后1min(T4).3min(T5)、5min(T6)各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、心输出量(CO)、外周血管阻力(SVR)、每搏输出量(SV)、脉压(PP)值。结果：与T0时点比较：T1、T2时点四组SBP、DBP、MAP明显下降(P<0.05),T3、T4时点无明显差异,T5、T6时点明显下降(P<0.05)；T1、T2、T3、T4、T5、T6时点四组CO、SV、HR无明显差异；T1、T2时点B、C、D组SVR明显下降(P<0.05),T3、T4、T5、T6时点C、D组无明显差异,T4、T5、T6时点B组明显下降(P<0.05)；T1、T2时点C、D组PP明显下降(P<0.05),T5、T6时点D组明显下降(P<0.05)。A组与B组比较：TO-T6时点,SBP、DBP、MAP、HR、 SVR、CO、SV的差异均无统计学意义；TO时点,SBP、PP、SVR、MAP均有统计学意义(P<0.05)；T3时点,PP有统计学意义(P<0.05)。A组和C组比较：T0-T6时点,SBP、DBP、MAP、HR、PP的差异均无统计学意义；TO时点,CO、SVR、PP均有统计学意义(均P<0.05)：T1时点,CO均有统计学意义(P<0.05)；T3、T6时点,CO、PP均有统计学意义(P<0.05)。B组和D组比较：TO-T6时点,CO、SV的差异均无统计学意义；T1、T3、T6时点,MAP有统计学意义(均P<0.05)；T0、T3时点,PP有统计学意义(P<0.05)。C组和D组比较：TO-T6时点,CO、SV、SVR的差异均无统计学意义；T0、T1、T3、T6时点,MAP有统计学意义(P<0.05)；T0、T3时点,PP有统计学意义(P<0.05)。结论：老年高血压患者SVR高,CO、SV低,麻醉诱导期间SVR波动明显。递增靶控浓度法输注丙泊酚复合连续输注瑞芬太尼诱导用于老年高血压患者,能有效抑制应激反应,减轻血流动力学剧烈变化。