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目的:探讨体质量与老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和心脏结构的相关性。方法:回顾性收集≥65岁的老年患者747例,其中非COPD组184例,COPD轻度组77例,COPD中度组206例,COPD重度组280例。检测患者的体质量指数(BMI)、肺功能、心脏结构等参数,进行组间比较和相关回归分析。结果:本研究主要发现:与非COPD组比较,重度COPD组右心室内径(RVD)显著增大(P<0.05),BMI、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室质量指数(LVMI)显著减小(P<0.05)。而轻中度COPD组RVD、BMI、LAD、IVST、LVPWT、LVMI与非COPD组比较无显著差异。相关分析发现:在重度COPD组中,低BMI与残气量/肺总量(RV/TLC)、RVD、右心房内径(RAD)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、估测肾小球滤过率(eGFR)增高显著相关(P<0.05),而低BMI与第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、LAD、IVST、LVPWT、LVMI、血浆白蛋白、高血压构成比、收缩压、2型糖尿病构成比、总胆固醇(TC)、尿酸(UA)降低显著相关(P<0.05)。回归分析发现:在重度COPD中,低BMI与RVD增高独立相关(P<0.05),而其与FEV1%pred、IVST、LVPWT、LVMI降低独立相关(P<0.05)。结论:低体质量指数与老年重度COPD患者肺功能受损、右室扩大和左室质量指数降低独立相关。