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目的:符合米兰标准且Child-Pugh A级原发性肝癌选择肝移植还是肝切除尚存在争议,本研究旨在系统评价肝移植与肝切除治疗符合米兰标准且肝功能Child-Pugh A级原发性肝癌患者的预后,进而获得一个可靠的循证学证据指导临床实践。方法:计算机检索MEDLINE,EMBASE,PubMed,The Cochrane Library(CENTRAL),Web of Science包括SCIE,CPCI-S等数据库,获取公开发表的关于比较肝移植与肝切除治疗符合米兰标准且肝功能Child-Pugh A级原发性肝癌与患者生存期(overall survival,OS)、无病生存期(disease-free survival,DFS)关系的英文文献。检索时间从各数据库建库至2017年3月。由两位研究员独立按照预先制定的纳入排除标准对文献进行检索、筛查和质量评价并互相核对结果,采用Review Manager5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入10项研究,共计983例患者,其中肝切除组593例,肝移植组390例,Meta分析结果表明对于符合米兰标准且肝功能Child-Pugh A级原发性肝癌,与肝切除组相比,肝移植组有更高的3年生存率(OR:0.59,95%CI:0.42-0.83,P=0.002)、5年生存率(OR:0.52,95%CI:0.39-0.70,P<0.00001)及5年无病生存率(OR:0.30,95%CI:0.17-0.54,P<0.0001),而在术后1年生存率(OR:0.80,95%CI:0.56-1.15,P=0.23)、术后1年无病生存率(OR:0.19,95%CI:0.03-1.15,P=0.07)和3年无病生存率(OR:0.65,95%CI:0.41-1.02,P=0.06)方面,两组差别无统计学意义。结论:对于符合米兰标准且肝功能Child-Pugh A级原发性肝癌患者,肝移植相比肝切除更能改善患者预后。