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目的探讨普朗特凝胶对创面愈合的影响及观察其相关因子的表达变化。方法采用18只KM小鼠制作皮肤缺损模型。每只KM小鼠制造一个2cmx2cm缺损,采用随机数字表法设立普朗特凝胶组(普朗特凝胶干预治疗)、含银敷料组(用德湿银治疗)和对照组(没有干预治疗)。分别观察第5、7、10、13天后伤口愈合情况并测量伤口面积,15天后,取材,进行苏木精一伊红(Hematoxylin-Eosin staining,HE)染色,观察肉芽组织(毛细血管)的形态。采用免疫组织化学(IHC)分析,观察影响伤口愈合的表皮生长因子(Epidermal growth factor,EGF)、巨噬细胞移动抑制因子(Macrophage migration inhibition factor,MIF)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)以及 Toll 样受体 2(Toll-like receptor 2,TLR2)和 Toll 样受体 4(Toll-like receptor 4,TLR4)的表达变化。结果1、肉眼观察对照组,7天后,伤口有绿色和黑色的粘连、不完全的茧和过多的液体。10天后,发现伤口恶化,渗出物增多。普朗特凝胶组,使用凝胶干预后第5天伤口面积明显变小,第7天伤口边缘干净整洁,第10天,给小鼠换药时,表面结痂很容易被去除,伤口边缘完整。第13天,肉眼可见伤口处有较多红色颗粒,伤口边缘可见白色浅层上皮。含银敷料组,使用德湿银第7天后,小鼠伤口变窄,第10天给小鼠换药时,伤口表面结痂很难被去除,结痂去除后引起伤口出血。第13天,肉眼可观察到少许红色颗粒。2、不同时间段伤口愈合面积比较结果三组比较伤口残余面积存在显著差异P<0.05。第3天,普朗特凝胶组与对照组对比,其差异有统计学意义P<0.05;第5天,普朗特凝胶组与对照组对比,其差异有统计学意义P<0.05,含银辅料组与对照组对比,其差异有统计学意义P<0.05;第7天,普朗特凝胶组与对照组对比,其差异有统计学意义P<0.05,含银辅料组与对照组对比,其差异有统计学意义P<0.05,含银辅料组与普朗特凝胶组对比,其差异有统计学意义P<0.05;第10天,普朗特凝胶组与对照组对比,其差异有统计学意义P<0.05,含银辅料组与对照组对比,其差异有统计学意义P<0.05,含银辅料组与普朗特凝胶组对比,其差异有统计学意义P<0.05;第13天,普朗特凝胶组与对照组对比,其差异有统计学意义P<0.05,含银辅料组与对照组对比,其差异有统计学意义P<0.05,含银辅料组与普朗特凝胶组对比,其差异有统计学意义P<0.05。3、苏木精一伊红(Hematoxylin-Eosin staining,HE)染色结果普朗特凝胶组与含银敷料组对比无统计学意义(P>0.05),普朗特凝胶组与对照组对比有统计学意义(P<0.05),含银敷料组与对照组对比有统计学意义(P<0.05)。4、相关因子表达情况:免疫组织化学结果多组比较采用单因素方差分析第15天取材查看相关因子表达情况,其结果为:巨噬细胞移动抑制因子的表达情况,普朗特凝胶组与对照组比较其差异有统计学意义(P<0.05),含银辅料组与对照组对比,其差异有统计学意义(P<0.05);Toll样受体4的表达情况,含银敷料组与对照组对比,其差异有统计学意义(P<0.05),含银敷料组与普朗特凝胶组对比,其差异有统计学意义(P<0.05)。表皮生长因子、血管内皮生长因子以及Toll样受体2表达情况,三组对比以及两两对比,其差异没有统计学意义(P>0.05)。结论1 普朗特凝胶治疗创面初期,愈合速度最快。2 普朗特凝胶治疗创面可刺激毛细血管的快速生长,且伤口边缘整齐,预防疤痕形成。3 普朗特凝胶治疗创面,可观察到TLR4、MIF因子的高表达强于对照组。4 含银敷料治疗创面,其愈合速度强于普朗特凝胶组更强于对照组。5 本课题的研究为创面处理的临床临床方案提供了参考依据,间接减轻了患者负担,提高了护理质量。