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目的：探讨针刺治疗原发性痛经的脑功能机制。方法：将20例符合纳入标准的原发性痛经患者随机分为真针刺组、假针刺组，每组10例。运用静息态磁共振成像(resting-statefunctionalmagneticresonanceimaging,rfMRI)技术，在两组原发性痛经患者月经来潮48h内并且出现疼痛时即刻进行结构像（T1）、静息态扫描(Rest1,R1)，扫描时间各为8min20s。上述两个序列扫描完毕后进行真或假针刺双侧三阴交穴后留针状态扫描(Acupuncture,AP)：真针刺组双侧三阴交穴垂直进针，深度为1～1.5寸。针刺得气后，每穴位行针0.5min，捻转60次/min，幅度180°～360°；假针刺组采用假针刺模具，以特制钝头针灸针刺过海绵到达皮肤表面（不刺入皮肤），在每个穴位表面捻转行针0.5分钟，频率为60次/分，幅度180°～360°。真、假针刺组留针状态扫描时间各为8min20s。去针后，进行第2次结构像（T1’）及静息态扫描(Rest2,R2)，扫描时间各为8min20s。应用低频振荡振幅(amplitudeoflowfrequencyfluctuation,ALFF)作为测量指标，对采集的rfMRI数据进行相关的处理与统计分析。结果：(1)真针刺组针刺后的VAS评分较针刺前显著降低（P＜0.05）；(2)假针刺组受试者针刺前后组内比较差异无统计学意义(P＞0.05)；(3)针刺三阴交穴16分钟后，真针刺组与假针刺组比较有统计学意义(P＜0.05)。(4)真针刺AP与R1序列行配对T检验结果显示：ALFF信号增强(AP>R1)的脑区有海马、左侧颞上回、右侧前扣带回、右侧尾状核、左侧额上回、右侧额内侧回、胼胝体；(5)真针刺AP与R2序列行配对T检验结果显示：ALFF信号减弱(R2<AP)的脑区有脑桥、海马、右侧尾状核、岛叶、丘脑、右侧前扣带回及左侧额上回；(6)假针刺AP与R1序列行配对T检验结果显示：大脑内未出现ALFF信号增强（AP＞R1）的区域；R2与AP序列行配对T检验结果显示大脑内未出现ALFF信号减弱（R2＜AP）的区域；(7)假针刺留针状态(AP)时对脑区的结构和功能变化进行单样本T检验，其结果显示：ALFF信号增强的脑区有：楔前叶、双侧舌回。结论：(1)针刺三阴交穴可明显缓解原发性痛经患者的疼痛。(2)在针刺过程中激活了脑内的痛觉调节系统，如脑干(桥脑)、丘脑；同时，也激活了与痛感觉认知相关的边缘系统，如前扣带回、岛叶、海马等。针刺治疗PD的镇痛效果可能是通过多个功能脑区相互作用而实现。(3)假针刺在留针状态（AP）激活了痛觉及情感脑区，说明假针刺安慰剂效应存在。因此假针刺在针刺镇痛安慰效应中有一定影响。