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第一部分辽宁地区4种根除幽门螺杆菌治疗方案的成本-效果分析目的:幽门螺杆菌感染是当今全球常见的公共卫生问题,与多种疾病的发生密切相关。本研究结合我国辽宁地区某大型综合性三甲医院的临床数据,对当前常用的4种根除幽门螺杆菌治疗方案进行药物经济学评价,为临床幽门螺杆菌感染治疗方案的选择提供参考。方法:通过回顾性分析研究,对辽宁地区某大型综合性三甲医院2017年1月-2018年12月常用的4种根除幽门螺杆菌治疗方案进行成本-效果分析,并进行相关的敏感性分析。结果:研究结果显示,“艾司奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1000 mg,bid)+呋喃唑酮(100 mg,bid)+枸橼酸铋钾(220 mg,bid),14d”与其他治疗方案相比,在根除幽门螺杆菌方面有着相对满意的治疗效果且更具药物经济学价值,敏感性分析结果与研究结果一致。结论:铋剂四联疗法可有效根除幽门螺杆菌,其中“艾司奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1000 mg,bid)+呋喃唑酮(100 mg,bid)+枸橼酸铋钾(220 mg,bid),14d”治疗效果较好,且具有更高的药物经济性。第二部分基于决策树模型对我国4种根除幽门螺杆菌治疗方案的成本-效果分析目的:本研究以国内目前公开发表的研究为基础,通过构建决策树模型,对我国“第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告”中推荐的4种铋剂治疗方案进行药物经济学分析,为临床合理用药提供参考。方法:通过决策树模型,建立变量间的逻辑关系框架,进而根据相关数据对模型进行赋值和量化分析。为提高数据的可信度,本研究利用单组率的Meta分析获取相关率值参数,并对药物经济学评价结果进行敏感性分析。结果:研究结果显示,“艾司奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1000 mg,bid)+克拉霉素(500 mg,bid)+枸橼酸铋钾(220 mg,bid),14d”治疗方案效果最佳,幽门螺杆菌的根除率为92.8%(95%CI:0.909-0.948)。药物经济学分析结果显示,与其他治疗方案相比,“艾司奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1000 mg,bid)+呋喃唑酮(100 mg,bid)+枸橼酸铋钾(220 mg,bid),10d”为优势方案,敏感性分析结果与药物经济学评价结果一致。结论:与其他治疗方案相比,“艾司奥美拉唑(20 mg,bid)+阿莫西林(1000 mg,bid)+呋喃唑酮(100 mg,bid)+枸橼酸铋钾(220 mg,bid),10d”方案更有经济性,在临床选择治疗方案时推荐优先考虑。