【摘 要】
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门静脉血栓形成是门静脉术后，尤其是脾切除、断流术后少见的一种并发症，有报道发生率为0.2％-10％，此类疾病的临床表现多样化使诊断和治疗相对比较棘手。本文报道一例42岁男性肝炎后
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门静脉血栓形成是门静脉术后，尤其是脾切除、断流术后少见的一种并发症，有报道发生率为0.2％-10％，此类疾病的临床表现多样化使诊断和治疗相对比较棘手。本文报道一例42岁男性肝炎后肝硬化患者，脾切除、断流术后再发上消化道出血，给予相应的降低门静脉压力和止血治疗5天，治疗后第9天出现腹痛伴体温升高，B超提示门静脉的血栓形成，经尿激酶、低分子肝素溶栓治疗14天后复查血栓消失，继以阿斯匹林抗血小板聚集维持治疗，4个月后发现血栓再次形成。 结合该病例，本文分析了肝硬化患者术后血栓形成的相关因素，包括血液的高凝状态，门静脉血管内皮的损伤，活性C蛋白抵抗或(和)S蛋白分子的异常；描述了全身溶栓药物(尿激酶／链激酶、低分子肝素、r-PA)、局部溶栓治疗具体的方法(介入治 浙江大学硕士研究生学位论文疗、手术治疗）和各种方法的特点，以及影响溶栓疗效的可能原因。
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