目的：本研究为运用中医古方五积散加减治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究,通过比较中药治疗组及西药二甲双胍对照组治疗前后患者的月经、痤疮、基础体温(BBT)、肥胖指数(BMI)的改善情况及血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(INS120’)、空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(GLU120’)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)变化,探讨加减五积散治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征的临床疗效。方法：将42例证属痰湿型的肥胖PCOS患者随机分为两组,治疗组22例,服用加减五积散；对照组20例,口服二甲双胍。在治疗前及治疗3个月后采集空腹静脉血,测定LH、FSH、T、FINS、INS120’、GLU、GLU120’、TG、CHOL等。并观察月经、体重、BBT等症状的变化。结果：中药治疗组22例总有效率为72.73%,西药对照组20例总有效率为65%,两组在总有效率比较差异无显著性(P>0.05)；治疗组在临床表现、LH及FSH方面的疗效优于对照组；对照组在T、FINS、INS120’、GLU、GLU120’、TG、CHOL方面的疗效优于治疗组。结论：通过本研究,证实加减五积散能明显改善痰湿肥胖型PCOS患者的临床症状,提高患者的生活质量,临床应用无明显副反应,值得进一步研究和推广,其作用机制可能为提高组织对胰岛素的敏感性,降低血清LH水平,降低睾酮和游离睾酮浓度,调节机体内分泌水平。