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目的：尾型同源盒转录因子2(caudal-related homeobox transcription factor2,CDX2)属于果蝇尾部相关同源基因家族成员,是一种肠上皮特异性转录因子,对肠上皮细胞的分化、增殖、凋亡和肠道特定基因的转录起调控作用。在哺乳动物胃肠道的发育中, CDX2发挥着关键作用。在小鼠胚胎发育早期,CDX2是内胚层细胞向肠上皮转化的关键因素,随发育过程的进展其表达局限于肠上皮中。近年来的基础研究显示,CDX2基因也存在于人体基因组,正常情况下,CDX2特异性表达于肠黏膜,正常胃黏膜不表达,有研究发现CDX2可异位表达于肠化生上皮、胃腺癌,而胃黏膜肠上皮化生(肠化生)与胃癌关系密切,是胃癌发生前的重要阶段。本文研究在不同胃黏膜病变中CDX2蛋白的表达,探讨其与胃黏膜肠上皮化生、不典型增生及胃癌的关系。方法：取98例人的胃黏膜活检标本,石蜡包埋,制成切片,进行HE染色,根据阅片结果分为17例正常胃黏膜、41例肠化生、23例不典型增生和17例胃癌组织,再对其中肠化生标本HID-ABpH2.5黏蛋白组织化学染色,根据形态学、细胞分化程度及分泌黏蛋白不同将41例肠化生分为完全性肠化生19例,不完全性肠化生22例,然后行免疫组化染色,判断CDX2表达的情况,对结果进行统计分析,判断CDX2的表达与胃黏膜病变的关系。结果：17例正常胃黏膜未见CDX2表达,17例胃癌组织CDX2表达阳性率为23.53%(4／17),41例肠化生CDX2表达阳性率为63.4 1%(26／41),明显高于高于胃癌组织,差异有统计学意义(P<0.01)。23例不典型增生CDX2表达阳性率为56.52%(13／23),低于肠化生,高于胃癌组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。完全性肠化生组19例,不完全性肠化生组22例,CDX2表达阳性率分别为89.47%(17／19),40.9%(9／22),组间差异有统计学意义(P<0.01)。完全性肠化生组、不完全性肠化生CDX2表达均高于胃癌组织(分别P<0.01,P<0.05),不典型增生组CDX2表达高于不完全性肠化生组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：1、CDX2在完全性肠化生中表达阳性率高于不完全性肠化生,可作为肠化生分型,并判断其分化程度的一个指标。2、肠化生患者低表达CDX2如果进行定期随访,可能早期发现胃癌。