目的:对比研究高能窄谱红光综合方法治疗斑秃疗效,并探究治疗前后皮肤镜变化及不良反应的发生。方法:100位病患被随机分成2组,A组50人口服复方甘草酸苷胶囊,外用米诺地尔喷雾剂,B组在其基础上接受高能窄谱红光光疗。治疗8周后,用统计软件分析治疗前后有效率、SALT评分变化、感叹号发/黑点征/断发与拉发实验的关系及不良反应的发生率。结果:(1)B组有效率(84%)明显高于A组(62%),皮肤镜下终毛密度(A 组与 B 组治疗 4 周、8 周分别是 60.65±26.45、113.56±34.74,89.78±24.47、142.86±48.58),SALT评分治疗前后对比差异均具有统计学意义,B组疗效果优于A组(P<0.05)。(2)感叹号发/黑点征/断发和拉发实验在治疗4周时两组对比差异有统计学显著意义,B组可以更好使病程变短,医治疗效较好。(3)不良反应发生率两组对比B组较少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:(1)高能窄谱红光综合疗法可有效降低斑秃SALT评分,增加终毛数量;(2)高能窄谱红光联合综合疗法可有效减少感叹号发,改善毛发周期,缩短病程;(3)高能窄谱红光综合疗法不良反应少,可在临床上推广使用;(4)通过皮肤镜可更好认知AA的病情发展及治疗效果。