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前言:
卵巢癌作为妇科三大恶性肿瘤之一,严重威胁女性的生命。由于其发现时70%以上是晚期,尽管经过手术、术后辅助紫杉醇联合卡铂化疗已使其治疗有所改善,但其5年生存率仍徘徊在30-40%左右。卵巢癌手术的创伤及并发症;术后辅助化疗的副反应,以及治疗需要双侧卵巢切除导致雌激素水平降低引起的围绝经期综合症的症状,同时出现使患者备受痛苦,严重影响其生存质量。因此,如何提高卵巢癌患者的生存质量近年来受到关注。本研究对上皮性卵巢癌患者手术治疗后辅助化疗期间,对有明显围绝经期综合症症状的患者同时给予替勃龙治疗,目的是探讨替勃龙在缓解低雌激素引起的症状同时,对卵巢上皮癌患者化疗副反应及生存质量的影响。
实验目的:
探讨替勃龙对上皮性卵巢癌患者术后化疗中副反应及生存质量的影响。
资料与方法:
一、患者资料
选自2009年1月至2010年8月在盛京医院行肿瘤减灭术及卵巢癌分期手术(切除全子宫及双附件),病理诊断为上皮性卵巢癌,进行规范术后辅助化疗过程中且符合入选及排除标准的患者60例。入选患者年龄27-54岁,平均年龄48.74岁。将60例入选患者按照临床期别及年龄进行非随机配对,分为实验组及对照组,实验组患者平均年龄46.73±7.24岁,对照组患者平均年龄46.26±6.66岁。
二、研究方法及评价标准
实验组患者术后4-8周开始给予替勃龙2.5mg,每日一次口服,持续给药6个月。对照组不予替勃龙。
改良Kupperman评分法对性激素缺乏症状进行评分;采用EORTC-C30量表评估患者一般生存质量;依照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性反应分度标准按照患者白细胞计数及患者周围神经症状,评估患者化疗过程中主要化疗副反应。对60例上皮性卵巢癌患者进行问卷评分,评价替勃龙对上皮性卵巢癌患者在术后化疗过程中化疗副反应及生存质量的影响。
三、统计学方法
数据采用SPSS17.0软件进行分析,P<0.05有统计学意义。
结果:
1、Kupperman量表:患者服药6个月实验组评分为4.97±1.88分,明显低于对照组评分20.53±5.16分,两者之间差异存在显著统计学意义(P<0.001)。
2、EORTC-C30量表:功能子量表:实验组在身体功能、情绪功能、社会功能、角色功能等方面较对照评分高,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;症状子量表:实验组在失眠、恶心、呕吐、疲劳、食欲等症状方面评分低,与对照组比较差异有统计学意义,P<0.05;总体健康情况评分:实验组评分高,与对照组比较差异有统计学意义P<0.05。
3、在化疗副反应方面:周围神经症状,实验组与对照组相比,实验组周围神经症状较轻,差异有统计学意义(P<0.05);白细胞计数:实验组较之对照组无明显统计学差异(P>0.05)。
结论:
上皮性卵巢癌患者手术治疗后,在化疗过程中服用替勃龙可明显改善雌激素缺乏症状,减轻化疗副反应,提高患者生存质量。