目的 通过动物实验优化RFTA技术参数,观察组织病理学特征和评价RFTA的临床疗效,探讨RFTA的安全性。 方法 应用RITA射频消融系统对9副新鲜离体猪肺组织行RFTA实验,观察不同射频针展长度(2cm、3cm、4cm、5cm)下预设温度、功率后毁损灶的大体观察和病理组织特性,寻找不同电极针展长度下最小温度、时间及最大毁损体积、周边带宽度搭配。用非对照临床研究,评价RFTA治疗44例肺癌患者的疗效、并发症。 结果 产生所需最大毁损体积、周边带宽度时最小温度、时间、功率如下:针展长度2cm时:80℃、90W、6～8min、体积2.2cm~3、周边带宽1.5mm。针展长度3cm时:85℃、90W、9～12min、体积3.1cm~3、周边带宽2.0mm。针展长度4cm时为:90℃、90W、9～13min、体积4.0cm~3、周边带宽3.0mm。针展长度5cm时:100℃、110W、6～9min、体积5.0cm~3、周边带宽2.5mm。44例原发性肺癌患者实施RFTA后行,总有效率为88.6%。并发症:发热44例(100%);WBC升高24例(54.6%),WBC↑(3.8±1.1)×10~9/L;液、气胸9例(20.5%)。所有并发症对症处理后均缓解,无治疗直接相关的呼吸衰竭或死亡。 结论 RFTA治疗肺癌实施简单、安全、微创、有效;治疗范围排除邻近胸壁、大血管的肿块,对直径小于等于5cm的肿块治疗效果好,一次可治疗单侧、双侧多个肿瘤。手术风险小。住院时间短。