论文部分内容阅读
目的:桥本甲状腺炎（HT）,是内分泌科比较常见的甲状腺疾病,近些年发病率逐年攀升,影响患者生存质量。但其病因目前尚不十分明确,根据现有的资料显示,Th1、Th2和25-（OH）D3在HT的发病过程中都有重要作用。Th1、Th2通过调控细胞因子的分泌来影响甲状腺,25-（OH）D3通过影响细胞免疫和体液免疫来影响甲状腺。但Th1/Th2失衡与25-（OH）D3是否存在相关性,目前尚未见此类报道。此外,Th1/Th2细胞因子在HT中的地位如何,目前有一些研究仍存争议。本实验将以HT为研究对象,25-（OH）D3、Th1/Th2因子和甲状腺功能为研究内容,对他们之间的相互关系进行相应探讨。方法:本实验将研究对象分为两组,一组为HT组（病例组）,另一组为健康对照组（对照组）,研究对象为符合入组条件的初诊HT甲减患者及健康对照者。所有研究对象均抽取晨起空腹静脉血来检测s-TSH,FT3,FT4,TPOAb,TGAb,IL-2,IL-4,IL-6,IL-10,IFN-γ,25-（OH）D3。所有数据均应用SPSS 17.0软件进行统计分析,采取双侧性检验,以P<0.05视为差异有统计学意义。结果:1病例组的BMI、年龄、性别与对照组相比,均无统计学差异（P>0.05）。2与对照组相比,病例组的血清IFN-γ、IL-2水平显著偏高（P<0.05）,25-（OH）D3、IL-10显著偏低（p<0.05）,IL-4、IL-6则无显著性差异。3与对照组相比,病例组血清25-（OH）D3水平显著偏低,且与IL-2、IFN-γ存在负相关,与IL-4存在正相关,与IL-6、IL-10则无明显相关。4在病例组中,25-（OH）D3与s-TSH、TPOAb和TGAb均存在负相关,IFN-γ与s-TSH、TPOAb和TGAb均存在正相关,IL-2与s-TSH、TPOAb存在正相关。5分别将病例组的s-TSH、TPOAb做因变量,以IL-2、IFN-γ做自变量,经逐步回归分析,结果示:病例组s-TSH、TPOAb均受血清IFN-γ水平影响较为显著。结论:1与健康人群相比,HT甲减患者血清中存在低水平IL-10和高水平IL-2、IFN-γ。提示在HT甲减患者中可能同时存在Th1型细胞因子上调及Th2型细胞因子下调,且Th1型细胞因子对HT的作用较大。而在Th1型细胞因子中,IFN-γ对HT的作用较大。2与健康人群相比,HT甲减患者血清25-（OH）D3水平明显偏低,且与IL-2、IFN-γ存在负相关,与IL-4存在正相关,与IL-6、IL-10无明显相关。提示低血清25-（OH）D3水平可能通过Th1型细胞因子的上调和Th2型细胞因子的下调,参与HT的发病。