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目的：研究HBsAg抗原冲击对慢性乙型肝炎病人外周血单核细胞来源的、体外培养诱导的树突状细胞(Dendritic Cell, DC)的免疫分子表达、免疫功能以及激发抗HBsAg特异性细胞免疫的影响，初步探讨以DC为免疫佐剂，体外激发高特异性抗HBV细胞免疫的途径，从而为慢性乙型肝炎免疫治疗提供新依据。方法：分离慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞，以GM-CSF(800u／ml)+IL-4(500u／ml)+TNF-α(250u／ml)细胞因子组合诱导的DC，于培养第4天将培养的DC分成两组，一组加入纯化的HBsAg(10ng／ml)抗原进行冲击，称为实验组，另外一组的DC按常规方法继续培养称之为对照组。两组均于第7天，以FACS测定细胞表面免疫分子CDla、CD83、CD86、CD80、CD40、HLA—DR的表达水平，ELISA法检测培养上清中细胞因子IL-6、IL-12的分泌含量及DC刺激同种异体淋巴细胞增殖能力。本实验还将诱导的DC于培养的第4天以纯化的HBsAg进行冲击，第5天与自体T细胞共培养，第7天再次用抗原冲击，在第10天采用LDH法分别检测T细胞对HepG2 2.2.15、HepG2肝癌细胞株及K562白血病细胞株的细胞毒作用。结果：(1)HBsAg冲击的实验组DC其CDla、CD83、CD86、CD80、CD40、HLA—DR的表达与未冲击HBsAg的DC比较有明显增高(p＜0.01)；(2)实验组DC培养上清IL—12的浓度高于对照组(P＜0.01)，而IL—6的浓度则较对照组显著降低(P＜0.01)；(3)实验组DC刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力较对照组明显增强(P＜0.05)；(4)HBsAg冲击的DC可有效地诱导自体CTL对转HBV基因的HepG2 2.2.15细胞有高效杀伤作用，HBsAg+DC+T组杀伤率为66.0％±2.7％，较DC+T及HBsAg+T组明显增高(P＜0.01)，各组对肝源性HepG2及非肝源性K562细胞的非特异性杀伤作用则较弱。结论：慢性乙型肝炎患者外周血单核细胞经GM—HBsAg冲击对慢性肝炎患者外周血来源DC的作用及激发cTL的效应摘要esF+IL一4+TNF一a诱导的DC经HBsAg抗原冲击后，CDla、CD83、CD86、CD8o、CD4o、HLA一DR等分子呈上调性表达，，刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力增强，分泌的IL一12明显增高，分泌IL一6明显降低，而且其诱导的HBV特异性CTL杀伤作用显著增强。本实验结果提示:慢性乙型肝炎患者外周血来源的单核细胞经细胞因子诱导的Dc经HBsAg冲击后，能激发高效HBsAg特异的CTL杀伤作用，为肝炎病人抗病毒的细胞免疫治疗提供实验依据。