克罗恩病患者药物依从性现状的调查及影响因素分析

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目的1.了解克罗恩病患者药物依从性及医学应对方式的现状。2.通过对克罗恩病患者的一般资料、药物依从性、医学应对方式的总结对比,探讨克罗恩病患者药物依从性的影响因素。方法选取2013年11月-2014年4月在邵逸夫医院消化内科就诊的124例克罗恩病患者,对其进行问卷调查。问卷内容包括一般资料、药物依从性和医学应对方式。用SPSS16.0统计分析软件对结果进行分析,克罗恩病患者医学应对方式各维度得分与常模分别进行比较,药物依从性好差两组的医学应对方式各维度得分分别比较,都采用单样本t检验。克罗恩病患者药物依从性的社会人口学、疾病特征比较采用卡方检验,线性回归用于分析医学应对方式的影响因素,Logistic回归用于分析克罗恩病患者药物依从性的影响因素,P<0.05为差异有统计学意义。结果研究结果显示124例患者完成问卷调查,平均年龄32.87±11.31岁,男性74例(59.68%),女性50例(40.32%)。药物依从性好39例(31.45%),依从性差85例(68.55%),年龄、性别、文化程度、并发症在药物依从性好差两组之间差异存在统计学意义(P<0.05);而职业、医疗形式、婚姻、生育状况、经济收入、家族史、伴有其他疾病、病程、病变部位、使用药物、吸烟、饮酒、疾病知识来源、专职护士健康教育在药物依从性好差两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在医学应对方式上,克罗恩病患者回避应对得分高于常模组(P<0.05)。克罗恩病患者药物依从性好差两组在MCMQ中的屈服应对方式上有显著差异(P<0.05),依从性差组患者屈服应对方式分值高,而在面对、回避应对方式方面没有显著差异(P>0.05)。经过Logistic多因素回归分析后,年龄(OR,2.79;95%CI,0.98-7.96;P=0.0556)、专职护士健康教育(OR,2.44;95%CI,0.99-6.01;P=0.0527)、屈服应对方式(OR,0.86;95%CI,0.72.1.01;P=0.0732)与克罗恩病患者药物依从性无相关性,而性别、文化程度、病程、CDAI.疾病知识来源、年医疗费、面对、回避应对方式与药物依从性无相关性(P>0.05)。结论研究表明克罗恩病患者的医学应对方式以回避、屈服较多,药物依从性总体水平较差。研究亦发现年轻、男性、文化程度高、有并发症的克罗恩病患者与药物依从性无关。改善患者对疾病的应对方式,加强专职护士健康教育,可以提高
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