复方金不换含漱液在扁桃体摘除术后疼痛缓解的临床观察

来源 :广州中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:lixjiea875623
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研究背景:扁桃体炎是为腭扁桃体的非特异性炎症,常继发于上呼吸道感染,并伴有程度不等的咽部粘膜和淋巴组织的炎症,是耳鼻喉的常见疾病。主要分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症。而慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,是临床上最常见的疾病之一。慢性扁桃体炎反复发作,易引发结缔组织的其它疾病,如心肌炎,肾炎,关节炎等。所以主张把反复发炎的扁桃体行以手术治疗。但扁桃体摘除术后,咽内的剧烈疼痛给患者带来巨大的痛苦,因疼痛难忍而拒绝进食,不敢说话,甚至用笔交谈,从而影响营养的摄入及与别人的交流,往往让患者处于一个孤独而痛若的环境之中,造成其术后的生活质量较差,并且由于进食少导致的营养不足,致使患者的抵抗力下降,增加术后感染的机会,亦阻碍术后创面的愈合。随着生活水平的提高,人们的饮食改变,扁桃体炎的发作有增多的趋势,从而行扁桃体摘除术的治疗亦会随而增多,故解决扁桃体摘除术后的疼痛,已被不少临床工作者日益重视。目的:通过观察比较分析,扁桃体摘除术后患者在使用复方金不换含漱液和对照药物生理盐水后,疼痛缓解程度是否存在差异,从而确定复方金不换含漱液在扁桃体摘除术后的止痛效果。方法:通过文献调研,专家老师咨询和临床经验总结的方法,设计和归纳成复方金不换含漱液在扁桃体摘除术后治疗的临床疗效观察表,并对65例扁桃体摘除术后患者进行随机分组,分为用药组和对照组,用药组施予复方金不换含漱液,于术后第1至第7天连续用药,而对照组用安慰剂生理盐水作为含漱用药,从患者的自觉疼痛的缓解程度宋评定其疗效,并纪录。最后将收集的资料建立数据库,比较和分析用药组与对照组的疼痛缓解程度是否存在差异,归纳、总结,以评定复方金不换含漱液的止痛效果。结果:通过对65例扁桃体摘除术后,随机分组,分为用药组35例,对照组30例。用药组35例中,术后第1天:无效12例,占34.3%;有效23例,占65.7%;显效0例。术后第2天:无效1例,占2.9%;有效31例,占88.6%;显效3例,占8.6%。术后第3天:无效0例;有效26例,占74.3%;显效9例,占25.7%。术后第4天:无效0例;有效14例,占40.0%;显效21例,占60.0%。术后第5天:无效0例;有效14例,占40.0%;显效21例,占60.0%。术后第6天:全部为显效,35例。术后第7天:全部为显效,35例。对照组30例中,术后第1天:无效20例,占66.7%;有效10例,占33.3%;显效0例。术后第2天:无效15例,占50.0%;有效15例,占50.0%;显效0例。术后第3天:无效3例,占10.0%;有效27例,占90.0%;显效0例。术后第4天:无效0例;有效21例,占70.0%;显效9例,占30.0%。术后第5天:无效0例;有效8例,占26.7%;显效22例,占73.3%。术后第6天:无效0例;有效2例,占6.7%;显效28例,占93.3%。术后第7天:全部为显效,30例。结论:用药组症状改善明显,恢复快;对照组恢复较慢,疼痛时间相对延长。在术后第1至第4天,用药组与对照组的止痛效果不同,用药组的止痛效果更好,能缩短疼痛时间,有利于患者早期康复。并且在术后第2、3天止痛效果明显不同,用药组的止痛效果理想;而在术后第5、6天,用药组与对照组的止痛效果无明显差异,术后第7天,用药组与对照组全部均为显效,无法比较其止痛效果。对患者扁桃体摘除术后创面使用复方金不换含漱液,取得较好的止痛效果。复方金不换含漱液应用于扁桃体术后的止痛止血,能缩短疼痛时间,有利于早期康复,值得临床推广使用。
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