经皮肾镜碎石术后发生全身炎症反应综合征影响因素分析

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目的:研究经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroithotomy,PCNL)后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的影响因素,以指导临床如何更好地预防PCNL术后SIRS的发生,进一步为患者服务,从而保护患者安全。方法:收集重庆医科大学附属第一医院泌尿外科2012.12月—2014.1月121例行PCNL术的患者,回顾性研究并分析患者年龄大小、结石的位置、性别、肾脏积水程度、肾脏结石大小、手术时间、结石培养、肾盂尿培养、术前中段尿培养与术后是否发生SIRS的关系。统计方法:单因素分析使用卡方检验,多因素分析则采用logistic回归分析。结果:单因素分析结果提示PCNL术后SIRS的发生与患者性别、肾脏积水程度、肾结石大小、手术时间长短、结石培养是否阳性、肾盂尿培养是否阳性、术前中段尿培养是否阳性相关(P<0.05),与年龄及结石位置无确切关系(P>0.05);多因素研究结果表明:PCNL术后SIRS的发生与手术时间、性别、结石培养阳性及肾脏积水程度有密切关系(P<0.05)。结论:PCNL术后SIRS的发生与手术时间、性别、结石培养阳性及肾脏积水程度有密切关系,需引起临床医生的高度重视。PCNL术中应严格控制手术时间,术前术后完善尿液及结石细菌培养,以便指导选择敏感抗生素,以降低SIRS的发生率从而提高医疗质量。
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