目的:　　鉴于中青年急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction，AMI)患者发病急骤、人生责任大、社交活动多等且致其心理社会问题突出，本课题以中青年AMI患者为研究对象，了解其D型人格的分布、调查其心理社会适应水平、探索中青年AMI患者的D型人格与其适应的关系及其适应的其他影响因素，挖掘其适应的体验;在此基础上构建促进D型人格中青年AMI患者的心理社会适应的干预模式雏形，为日后开展中青年AMI患者的临床心理干预提供依据和参考。　　方法:　　本研究共分为四个部分:　　第一部分:采用Meta整合和Meta分析，描述中青年AMI患者心理社会适应的国内外研究进展;基于理论分析，初步构建“中青年AMI患者心理社会适应干预模式研究的理论框架”。　　第二部分:中青年AMI患者心理社会适应与D型人格的量性研究采用一般资料问卷、疾病心理社会适应量表、D型人格量表、简易应对方式问卷、社会支持评定量表、慢性病自我效能感量表和疾病感知问卷简易版等工具，调查中青年AMI患者的心理社会适应、D型人格及其他相关因素。通过阶层回归分析探讨D型人格等相关变量对心理社会适应的影响;采用并行多重中介效应分析法，分析中青年AMI患者的社会支持、应对方式和自我效能对其疾病感知与心理社会适应的中介效应。　　第三部分:中青年AMI患者心理社会适应的质性研究以描述现象学方法，采用目的抽样法选取访谈对象，面对面半结构访谈收集资料;借鉴Colaizzi七步分析法作为资料分析的主要策略，了解我国中青年AMI患者心理社会适应的真实体验及其身心调适历程。　　第四部分:D型人格中青年AMI患者心理社会适应干预模式雏形的构建基于文献研究、理论解读、量性研究和质性研究，初步构建促进D型人格中青年AMI患者心理社会适应的干预模式。　　结果:　　第一部分:基于文献分析及理论研究，初步形成指导本课题的理论框架。　　第二部分:176例中青年AMI患者中检出D型人格者66例(33.0％);中青年AMI患者心理社会适应得分39.76±17.86;中青年AMI患者的居住地(β=--2.431，P＜0.01)、有否糖尿病(β=-6.581，P＜0.01)、NYHA分级(β=2.840，P＜0.01)、D型人格(β=-7.960，P＜0.001)、疾病感知(β=0.507，P＜0.001)、社会支持(β=-0.604，P＜0.001)是其心理社会适应的独立影响因素。其中，中青年AMI患者的疾病感知通过他们的社会支持对其心理社会适应的间接作用路径（β=0.1427，95％CI[0.0595，0.2494]）Bootstrap95％置信区间不包括0，有统计学意义，提示患者的社会支持是其疾病感知与心理社会适应的中介变量;患者的疾病感知通过他们的消极应对方式对其心理社会适应的间接路径(β=0.0614，95％CI[0.0126，0.1231])Bootstrap95％置信区间不包括0，有统计学意义，提示患者的消极应对方式是其疾病感知与心理社会适应的中介变量。　　第三部分:经访谈析出中青年AMI患者的心理社会适应内涵、适应性挑战、阶段性特征和主要促进因素4个主题。中青年AMI患者的心理社会适应呈现其角色冲突、心境调节、自我苛责、社交弱化特点;他们面对的适应性挑战包括其健康行为与多彩生活的纠结、家人照顾与自我照顾的矛盾、需求支持与无法言说的冲突、寻求解答与疾病复杂的茫然、乐活倾向与注意固着的混乱、角色赋权与身体疲乏的失衡6个亚主题;患者的心理社会适应过程可归纳为迷茫反思、适应重建、接受整合三个阶段;患者心理社会适应的主要促进因素包括个人资源、社会资源、认知加工和认知应对。　　第四部分:初步形成D型人格中青年AMI患者心理社会适应的干预模式:①聚焦中青年AMI患者是心理社会适应需求的主体，依据患者不同的个性化特征采用针对性措施;②D型人格中青年AMI患者是心理社会适应干预的重点实施对象;③干预目标可汇聚患者“重识自我、角色整合、社交重建”的提升。④干预可基于中青年AMI患者“迷茫反思、适应重建、接受整合”三阶段，分别采用“技术性沟通、支持性沟通、分享性沟通”等方式。⑤干预策略可着重对接患者的适应性挑战，促进患者的有效认知加工及应对，提升患者对社会资源的感知及利用。　　结论:　　(1)中青年AMI患者的心理社会适应水平中等，他们的D型人格、疾病感知和社会支持是其心理社会适应的独立影响因素。中青年AMI患者的心理社会适应呈现其角色冲突、心境调节、自我苛责、社交弱化等特点，其身心调适过程可归纳为迷茫反思、适应重建、接受整合三个阶段。　　(2)基于本研究所得“中青年AMI患者的心理社会适应特点、适应过程、适应性挑战、主要促进因素”等初步形成的心理社会适应干预模式，包括促进中青年AMI患者心理社会适应的干预目标、原则及干预策略，具有科学性和临床实用性。