伴随着医患关系持续紧张,医患沟通已经成为各学术领域的研究热点。本文的研究对象——“医患言语交际的得体性”乃是这一话题的一个小分支。研究医患言语交际的得体性,宏观上说是从语言学的角度分析医患沟通,目前该课题的研究成果还不太多。本文以真实的医患口语语料为基础,以“四个世界理论”为理论框架,主要研究医患言语交际在语言世界、物理世界、文化世界、心理世界的得体性问题。全文分为四个部分:第一部分为绪论,介绍“医患言语交际”和“得体性”的研究成果,说明本文的研究对象、语料来源、研究目的和研究意义。第二部分解说“医患言语交际”和“得体性”。主要从交际主体、交际内容、交际目的、交际环境四个方面分析了医患言语交际的特点,并界定了得体性的概念。第三部分是论文的主体,从语言世界、物理世界、文化世界、心理世界四个方面分析了医患言语交际的得体性。运用真实的医患口语语料,分别讨论了医生和患者的言语行为在四个世界的具体表现及其原因,并对其是否符合得体性原则进行了讨论。第四部分为结论,在论析语言世界、物理世界、文化世界中影响得体性的因素及其与心理世界的关系的基础上,得出结论:心理世界是制约得体性的最高标准。最后,分析了影响医患言语交际得体性的根本原因并针对性地提出了提高医患言语交际得体性的交际策略。