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研究目的: 调查研究高海拔地区50岁及以上藏族居民年龄相关性黄斑变性的影响因素。 研究方法: 本项目采用横断面研究,于2014年8月17日至8月29日期间,以理塘县人民医院为医疗点,对当地人群进行眼病检查。研究内容包括眼科检查(生活视力、电脑验光、主觉验光、眼压测量、裂隙灯检查、眼底照相)、临床特征收集(身高、体重、血压)、问卷调查(生活习惯、疾病史、营养问卷)、血液检测(同型半胱氨酸、维生素 B12、叶酸、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白)。 主要结果: 共有354名50岁及以上的藏民,年龄范围为50-89岁,年龄中位数为67岁。男性158名(44.6%),女性196名(55.4%)。患有AMD的人数为35人(9.9%),其中早期AMD 28人(7.9%),晚期AMD 7人(2.0%),均为地图样萎缩型AMD。 在矫正年龄、性别、BMI后,收缩压与早期AMD(每增加10 mmHg OR=0.84,95%CI:0.70-0.99)、总AMD(每增加10 mmHg OR=0.82,95%CI:0.70-0.97)存在负相关性。脉压差与早期AMD(每增加10mmHg OR=0.75, 95%CI:0.57-0.99)、总AMD(每增加10 mmHg OR=0.75,95%CI:0.58-0.97)成负相关。另外,菌藻类如木耳、蘑菇的摄入与早期AMD(OR=0.35,95%CI:0.15-0.84)和总AMD(OR=0.39,95%CI:0.18-0.87)成负相关。果脯类食物的摄入与总AMD同样成负相关(OR=0.29,95%CI:0.10-0.89)。另外,血同型半胱氨酸浓度与早期AMD存在正相关性(OR=1.03,95%CI:1.00-1.06)。其他影响因素如性别、BMI、舒张压、吸烟、饮酒、户外活动时间、其他食物的摄入、维生素B12、叶酸、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白与AMD之间未发现相关关系。 结论: 理塘地区50岁及以上藏族居民中,收缩压、脉压差以及菌菇摄食习惯与早期AMD、总AMD存在负相关。果脯摄食习惯与总AMD成负相关性。血同型半胱氨酸浓度与早期AMD成正相关。