伴与不伴自杀症状的女性复发性抑郁症患者临床特征比较研究

来源 :中国医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liqiusheng2009
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目的:   通过对伴与不伴自杀症状的女性复发性抑郁症患者临床特征的比较研究,探讨女性复发性抑郁症患者自杀的危险因素。为预防自杀提供科学依据。   方法:   对中国21个省40个城市的51家精神卫生中心以及综合医院精神科门诊的1935例女性复发性抑郁症患者做一对一访谈,收集女性复发性抑郁症患者的临床特征。应用t检验、卡方检验和longistic回归分析抑郁症患者的自杀症状与其它临床特征之间的关系。   结果:   1、1935例女性复发性抑郁症患者中有自杀意念者1196例(61.8%),有自杀计划者830例(42.9%),有自杀未遂行为者423例(21.9%)。   2、女性复发性抑郁症患者中有自杀意念者其自杀意念与较多的抑郁症状数量、较高的神经质评分、以及经历较多的生活压力事件有显著关联(P<0.05)。抑郁症患者的自杀计划和自杀未遂行为与经历较多生活压力事件、较多的抑郁发作次数和抑郁症状数量有显著关联(P<0.01)。   3、女性复发性抑郁症患者的自杀症状(自杀意念、自杀计划或自杀未遂)与共病广泛性焦虑障碍有显著关联(P<0.001)。抑郁症患者的自杀意念和自杀计划与共病社交恐惧症和特定情境恐惧症有显著关联(P<0.05)。   4、女性复发性抑郁症患者的自杀未遂行为与情绪低落、食欲减退、体重减轻、食欲增加、精神运动性迟滞、精神运动性激越、无价值感、过度内疚、注意力集中困难、以及犹豫不决症状有显著关联(P<0.05)。其中无价值感症状与患者自杀未遂行为最为密切相关(OR=4.25,95%CI:2.86~6.32,P<0.01)。   结论:   1、抑郁发作的次数以及抑郁症状数量越多,抑郁症状越严重的女性复发性抑郁症患者自杀风险高。女性抑郁症患者经历的生活压力事件越多越容易出现自杀症状。   2、共病广泛性焦虑症的女性复发性抑郁症患者出现自杀未遂行为的风险高,共病广泛性焦虑症,社交恐惧症和情境恐惧症的女性复发性抑郁症患者出现生自杀意念和自杀计划的风险高。   3、伴情绪低落、食欲减退、体重减轻、食欲增加、精神运动性迟滞、精神运动性激越、无价值感、过度内疚、注意力集中困难、和犹豫不决症状的女性复发性抑郁症者出现自杀未遂的风险高。与自杀未遂最为密切相关的是无价值感症状,伴无价值感症状可以使抑郁症患者出现自杀未遂行为的风险增加4倍以上。
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