从粘附角度探讨祛瘀解毒方治疗血瘀蕴毒型子宫内膜异位症的作用机制

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目的:观察祛瘀解毒方对子宫内膜异位症患者血清及在位内膜细胞粘附因子表达的影响,探讨祛瘀解毒方的临床疗效及可能的作用机制,阐明祛瘀解毒方治疗子宫内膜异位症的科学内涵与干预细胞粘附有关。方法:将符合入选标准的子宫内膜异位症患者60例,用随机数字表法分为治疗组(祛瘀解毒方膏方组)30例、对照组(丹莪妇康煎膏组)30例。治疗组予以祛瘀解毒方膏方治疗三个月经周期、对照组予以丹莪妇康煎膏治疗三个月经周期。观察两组患者治疗前后中医血瘀蕴毒证候积分、痛经积分;治疗前后ELISA法测定血清白介素-6(IL-6)、可溶性细胞粘附因子-1(sICAM-1)表达;治疗前后Western Blot法测定在位内膜细胞粘附因子-1(ICAM-1)表达。结果:两组患者治疗后,治疗组总有效率83.33%;对照组总有效率60.00%。治疗组综合疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血瘀蕴毒证候评分、痛经积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后两项评分均较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后,血清IL-6、sICAM-1浓度均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后两项指标均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后在位内膜ICAM-1的表达较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后较对照组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1、粘附因子ICAM-1、sICAM-1属中医“瘀毒”范畴,中医血瘀蕴毒致病机理与西医子宫内膜异位症发病机制相通。2、祛瘀解毒方治疗子宫内膜异位症临床疗效显著,其作用机制可能与下调血清IL-6、sICAM-1表达、上调在位内膜ICAM-1表达,从而加强在位内膜稳定性,降低异位内膜粘附,抑制异位内膜细胞在盆腔内粘附种植有关。
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