背景与目的：在儿科急诊病人中，脓毒性休克导致死亡并不少见。上世纪60年代脓毒血症相关性死亡率高达97%，90年代早期降至9%；1995年美国严重脓毒血症死亡率是10.3%。脓毒性休克可伴有多脏器功能衰竭，而心肌功能障碍是严重脓毒血症病人的一种常见的并发症，常常是死亡原因之一。目前用来检测心肌功能的指标很多，如肌酸激酶同工酶（CKMB）、肌钙蛋白（CTnI）等，脑利钠肽（BNP）属于利钠肽系统，首先由日本学者Sudoh等从猪脑分离出来而得名，来源于心室，具有排钠、排尿、较强的舒张血管作用，可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的缩血管作用，心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统，心室负荷增加导致BNP释放。近几年对于BNP在心血管疾病中的应用报道较多，但对于在脓毒性休克患儿BNP水平变化报道较少，特别是国内基本上没有这方面的研究，鉴于上述原因，我们通过对脓毒性休克患儿的血浆BNP水平的检测，以探讨BNP水平能否作为评估脓毒性休克患儿心肌功能受损的实验室指标，能否用于评估病情严重程度、判断预后，从而判定治疗方案的疗效，指导治疗。 方法：根据儿科感染性休克（脓毒性休克）诊断标准将患儿分为两组：脓毒性休克30例，脓毒症30例，正常对照组30例为在我院儿童保健科健康体检的婴幼儿，性别年龄与检测病例无显著性差异。用酶联免疫吸附（ELISA）法测定60例患儿急性期和恢复期、30例对照组空腹血浆BNP水平，分析血浆BNP水平与病情严重程度，及其在疾病不同时期的变化，探讨血浆BNP水平能否作为评估脓毒性休克患儿心肌功能受损的实验室指标，能否用于评估病情严重程度、判断预后，从而判定治疗方案的疗效，指导治疗。 结果： （1）感染不同严重程度患儿即脓毒性休克、脓毒症患儿及健康对照组血浆BNP水平比较：存在脓毒症患儿血浆BNP水平明显高于对照组，尤其以存在休克者为著（P<0.01）。 （2）脓毒性休克患儿急性期与恢复期血浆BNP水平比较：急性期明显高于恢复期（P<0.01）。 （3）脓毒症患儿急性期与恢复期血浆BNP水平比较：急性期明显高于恢复期（P<0.01）。 （4）脓毒性休克中多脏器功能衰竭与非多脏功能衰竭者血浆BNP水平比较：前者明显高于后者（P<0.01）。 （5）脓毒性休克患儿血浆BNP，CTnI浓度间相关分析：成正相关（r=0.91，P<0.01）。 结论： （1）脓毒症患儿血浆BNP水平与病情严重程度相关，病情越重，BNP越高，尤其以脓毒性休克为著，这说明BNP水平可用于评估病情的严重程度、判断预后。 （2）脓毒性休克患儿血浆BNP水平随着病情好转而下降，这说明血浆BNP水平可用于判断患儿的病情变化，从而判定治疗方案的疗效，对治疗有一定的指导作用。 （3）BNP与CTnI呈正相关，且两者升高越明显病情越危重，这说明两者均可作为判断心肌是否受损的指标。