背景与目的:伴有肠母细胞分化的胃癌(Gastric Cancer With Enteroblastic Differentiation,GCED)是一种新近发现的胃癌。最近有研究发现GCED联合表达胚胎干细胞标志物SALL4以及甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)和Glypican-3(GPC3)等。本研究旨在探讨GCED的临床病理学特征及其分子表型。方法:回顾性分析浙江大学附属第一医院病理科2013年3月-2017年3月期间诊断的发生于胃的肠型腺癌337例,其中8例可诊断为GCED。收集相关临床和内镜资料,根据其组织病理学形态特点,使用免疫组织化学方法分析其免疫学表达模式,采用逆转录聚合酶链式反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测SALL4基因,并复习相关文献。结果:患者均为65岁以上的老年人,其中男性6例,女性2例,发病年龄68-83岁,平均76.6岁。镜下观察发现,所有病例具有原始的肠样结构,由立方或柱状细胞组成,胞浆透亮、清晰,免疫组织化学显示AFP和GPC3阳性,或SALL4阳性。RT-PCR检测结果显示SALL4基因mRNA的表达水平显著增高。随访12个月～5年,其中5例出现肝及其他脏器转移,2例死亡,1例无瘤生存。结论:GCED是一种罕见的侵袭性肠型腺癌,预后比普通肠型腺癌差,如若按照普通肠型腺癌的治疗方法效果甚微。鉴于其在组织病理学和免疫组化表达上具有特征性的改变,熟悉其形态学谱系及基因学特征有助于诊断和鉴别诊断。而针对原始标记物,比如SALL4的靶向治疗方案前景宽广。