研究目的及研究意义研究目的及研究意义:::通过对医患双方对医患关系及其影响因素的认知差异的调查结果进行分析,探索医患双方认知差异的主要表现,为构建和谐医患关系的各方面改革提供事实依据。同时为未来医患关系的研究提供新的视角和研究方向。调查对象研究方法调查对象研究方法:::以辽宁省某市3家三级综合医院、3家二级综合医院、5家社区卫生服务中心以及7家乡镇卫生院作为样本机构,抽取医务人员(包括医护人员、医技人员和行政管理人员)和患者(或家属)各950人作为调查对象,采用自行设计的调查问卷,调查内容包括医患双方的一般人口社会学情况、医患双方对当前医患关系基本状况的认知、医患双方对当前医患关系紧张原因的认知、医患双方对医疗风险责任的认知、医患双方对当前医疗费用的基本看法、医患双方关于医患沟通的认知、医患双方关于社会媒体报道对医患关系影响的认知6个方面的认知情况,共发放问卷1900份,收回1838份,回收率为96.7%。运用Epidata软件建立数据库,采用双人双机重复录入,用SPSS17.0对定量资料,采用率比计算、卡方检验或相应的非参数统计方法。研究结果研究结果:1.医患双方对目前的医患关系均不太看好,医务人员更加突出;医务人员医患关系的发展趋势悲观态度。2.医患双方对医患关系紧张原因的认知上有差异。在对当前医患关系紧张主要原因的选择上,医患双方均对“医院或医生追求经济效益,医疗费用过高”以及“病人期望过高”选择较高;医务人员在导致医患关系紧张中医方的主要责任选择最多的是“医疗收费标准不合理”,患者/家属在导致医患关系紧张中患方的主要责任选择最多的是“医学知识缺乏”,医务人员在选择“对医生不信任,有偏见”的比例最高(30.1%),患者/家属选择的选择比例为18.9%。3.医患双方对目前医疗费用的认知差异不同。医患双方选择“医疗收费标准高”或“比较高”的比例均较高,。在“看病贵”的主要原因上,患者/家属认为主要是“医疗收费标准不合理”;在“过度医疗”的原因上,医务人员选择“自我保护”的比例明显高于患者/家属;医患双方对目前的医保报销水平选择上比较理性;虽然医患双方对“患者的行为过于激烈,大部分医生还是不错的”的选择有相对一致性(患者/家属为54.4%,医务人员为59.0%),但在“医生很无辜”选项上,患者/家属选择的比例为6.9%,而医务人员的选择比例却高达22.3%。这一结果表明,尽管大多数医务人员和患者/家属都认为“大部分医生还是不错的”,伤医者“行为过于激烈”,但患方将责任归于医方的比例(17.3%)明显高于医方(7.4%)4.双方对目前的医患沟通的认知各异。67.8%的医务人员满意目前的医患沟通水平,而却有56.6%的患者持反对态度;73.1%患者/家属认为加强医患沟通“有助于了解患者病情”,医务人员持这种认知的只有55.2%。5.双方对社会媒体报道对医患关系影响的认知不同。医务人员对媒体的影响倾向于不真实、不可靠、报道不科学。而大多数的患者却持相反态度。6.医患双方对医疗风险责任的认知各异。医患双方对于医疗风险的承担者选择不同,患者或家属倾向于医院和医生,而医务人员却倾向于医院、医生及患者;在医患纠纷主要责任者的选择上,大多数的医患双方认为主要是对方的责任;在医疗事故/差错的选择上,患者/家属选择私了的比例明显高于医务人员。对策与建议对策与建议:::改善医疗卫生大环境,缓解医患关系的紧张局面;积极培育医务人员的职业精神,提高其医学人文素养;加强医务人员的医患沟通能力和技巧训练;加强医学科普宣传,提高公众就医常识水平;规范媒体报道,完善正确的舆论导向。