【摘 要】
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目的:观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure CRF)的临床疗效及治疗前后尿结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)水平的变化情况,探
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目的:观察益肾降浊冲剂治疗慢性肾功能衰竭(chronic renal failure CRF)的临床疗效及治疗前后尿结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)水平的变化情况,探讨肾脏纤维化的中医相关病因病机及延缓肾脏纤维化的中医治疗方法。对象与方法:根据中华内科杂志编委会专业组于1993年拟订的慢性肾衰竭诊断标准,选取肾功能衰竭前两期(血肌酐在133umol/L～442umol/L)中医辨证为脾肾气虚的患者60例为研究对象,采用随机对照,治疗组(30例)给予口服益肾降浊冲剂每日3次,每次1包加现代医学常规治疗,对照组(30例)单纯采用现代医学常规疗法。两组均以2个月为1疗程,观察两组治疗后肾功能以及各项中医症状改善情况;选取正常组(30例)作对照,对CRF患者的尿CTGF水平与血肌酐进行相关性分析。结果:治疗组临床疗效优于对照组(p＜0.05)。慢性肾功能衰竭尿CTGF较正常组明显升高(p＜0.01),并与血肌酐水平呈正相关(r=0.421,p＜0.01)。治疗组及对照组在治疗后尿CTGF降低、肾功能改善(治疗组p＜0.01,对照组p＜0.05),但治疗组尿CTGF下降、肾功能改善更明显(p＜0.05)。结论:(1)慢性肾衰患者尿CTGF水平较正常对照组明显升高;(2)益肾降浊冲剂加现代医学常规疗法治疗CRF早期患者辨证属脾肾气虚证为主者临床疗效优于单纯现代医学常规疗法;(3)益肾降浊冲剂加现代医学常规疗法能够更好地控制CRF早期患者尿CTGF水平;(4)益肾降浊冲剂能降低尿CTGF,从而可能延缓CRF患者的肾脏纤维化进展,延缓肾功能衰竭的进展;(5)在慢性肾衰竭早期证属脾肾气虚证为主者运用益肾健脾、降浊祛瘀法可能改善临床症状、延缓肾脏纤维化进程。
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