小儿腹泻7种病毒性病原感染的研究

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目的:探讨5岁及5岁以下腹泻患儿腺病毒(Adenovirus,AdV)、轮状病毒(Rotavirus,RV)、爱知病毒(Aichi virus,AI)、人双埃可病毒(Parechovirus,HPeVs)、杯状病毒(Calicivirus,HuCV)、肠道病毒(Enterovirus,EV)、星状病毒(Astrovirus,AstV)的感染状况。并分析AdV的分子流行病学特点。方法:2011年1月至2011年12月,收集新疆维吾尔自治区人民医院住院和门诊腹泻患儿粪便标本315份。对粪便标本进行病毒DNA提取,采用聚合酶链反应(Polomerase chainreaction,PCR)法检测AdV DNA。对全部AdV阳性标本进行DNA测序,与GenBank中AdV代表株进行序列比对、同源性分析,并绘制基因进化树。将315份粪便标本进行病毒RNA提取,逆转录合成cDNA,采用多重RT-PCR(Reverse TranscriptionPolymerase Chain Reaction,RT-PCR)法,同时检测RV、AI、HuCV、HPeVs、EV、AstV6种病毒。各取3份阳性标本进行测序验证。结果:315份粪便标本检出7种病毒中的6种,AstV未检出。病毒感染阳性标本共计174份,占55.24%(174/315)。RV为最主要的病原体,占27.30%(86/315),其次依次为AI18.41%(58/315),HPeVs12.38%(39/315),HuCV12.06%(38/315),EV5.08%(16/315),AdV3.81%(12/315)。混合感染占17.14%(54/315)。6种病毒感染在性别及民族间的差异均无统计学意义(P>0.05)。RV感染主要集中在秋冬季(9~10月及1月),占48.84%(42/86),AI、HpeVs及EV感染集中在7~8月、8~9月及6~10月,分别占55.17%(32/58)、53.85%(21/39)、100.00%(16/16),HuCV及AdV呈全年散发(P>0.05)。AdV感染年龄主要为7~12月龄,占75.00%(9/12),AI为≤24月龄,占87.93%(51/58),其余4种病毒感染于各年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05)。12份AdV阳性标本测序结果显示,肠道腺病毒(EAdV,F组)Ad41占2.54%(8/315),其次是非肠道腺病毒(NEAdV)占1.27%(4/315),分别为Ad1,Ad3,Ad5,Ad7,Ad31型。12例AdV阳性标本与参考株的核酸序列同源性为73%~99%。结论:RV感染是导致本地区小儿腹泻的最主要的病毒性病原,AI及HPeVs、HuCV、EV、AdV感染在小儿腹泻中的致病原作用也不容忽视。
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