【摘 要】
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目的评价上举牵引内收复位法治疗肩关节前脱位的临床价值和疗效。方法对我院86例上举牵引内收复位法(治疗组)和82例手牵足蹬复位法(对照组)治疗的肩关节前脱位患者的临床资料
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目的评价上举牵引内收复位法治疗肩关节前脱位的临床价值和疗效。方法对我院86例上举牵引内收复位法(治疗组)和82例手牵足蹬复位法(对照组)治疗的肩关节前脱位患者的临床资料进行回顾性分析,分析两组一般资料、术前准备、术中操作和术后处理情况,对获得随访的161例患者采用美国肩与肘外科协会评分系统(ASES)对肩关节功能进行评价,比较两组的临床疗效及并发症发生情况。结果161例患者获得随访,时间3-12个月,平均6.3个月,终末随访时对两组病例进行肩关节ASES评分,治疗组肩关节功能ASES评分为81～100分,平均(93.1±4.3)分,对照组肩关节功能ASES评分为76～100分,平均(91.8±6.1)分,两组肩关节ASES评分差异无统计学意义(P>0.05)；一次复位成功率治疗组及对照组分别为93.0%及82.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；一次复位成功所用时间治疗组为0.5-18min,平均(8.4±4.5)min,对照组为0.5-25min,平均(13.7±7.2)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术中治疗组无并发症出现,对照组发生2例肱骨外科颈骨折,随访期间两组均无复发性脱位病例,无其他并发症的出现,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.上举牵引内收复位法是治疗新鲜肩关节前脱位的有效方法,具有一次复位成功率高,复位时间短,并发症少,疗效肯定等优点；2.上举150°位三角肌及冈上肌处于松弛状态,关节囊韧带张力低,更符合肩关节解剖及生物力学原理,操作简便省力；3.上举牵引内收复位法适用范围广,适用于年老体弱骨质疏松或肱骨大结节骨折者,对合并胸部外伤肋骨骨折者亦适用。
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