中医药治疗寻常型银屑病的系统评价

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[研究背景]银屑病是皮肤科临床常见的慢性复发性炎症性皮肤病。发病年龄以青壮年为多,易于复发,病程较长,对患者的身体健康和精神影响甚大。中医药治疗银屑病在我国已有千年的历史,近年来,中医在银屑病的治疗上显示了一定优势,很多临床试验都对中医药治疗寻常型银屑病的疗效进行了研究,然而这些试验的质量与疗效并没有得到系统地评价。因此,本系统评价将对中医药治疗寻常型银屑病的临床疗效进行客观的、可信的系统评价。[研究目的]全面了解中医药治疗银屑病的文献现状,对中医药治疗寻常型银屑病的临床疗效进行客观的、可信的系统评价。[研究方法]第一部分:中医药治疗银屑病临床对照文献质量的评价1986年以来至2006年12月底国内所有已完成的、已发表的有关银屑病的临床研究文献。根据文献纳入及排除标准,对所纳入的文献按照临床流行病学/DME方法学的原则和方法所制定的《银屑病中医药治疗性文献系统评价表》进行文献质量评价。从纳入及排除标准、对照的情况、样本含量、组间均衡性及对照药物使用情况、随机情况、盲法的运用情况、统计学方法的运用等方面进行统计分析,计算出各种情况的百分比,并评价其质量。第二部分:中医药治疗银屑病的Meta分析1986年以来至2006年12月底国内所有已完成的、已发表的有关银屑病的临床研究文献。根据文献纳入及排除标准,对所纳入的文献,利用RevMan4.2.8进行Meta分析,不同设计质量的敏感度分析,以及随机效应模型与固定效应模型之间的敏感度分析,绘制漏斗图分析发表性偏倚。【结果及结论】1、文献研究质量分析表明,中医或中西医结合治疗银屑病临床对照研究文献报道中,还存在着不少的问题。主要表现在随机化的问题;盲法的使用问题;分配隐匿的问题;样本量的估算;组问均衡性的问题以及统计学方法等问题。2、Meta分析结果显示,中医或中西医结合治疗银屑病有效,其疗效优于复方青黛丸或胶囊,优于迪银片。经不同质量的敏感度分析以及随机效应模型与固定效应模型之间的敏感度分析,取得了较为一致的结论。
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