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目的初步探讨200mmol/L高渗钠盐液(HS)对严重烫伤大鼠进行液体复苏较乳酸钠林格液(LR)减轻肺水肿的分子机制。方法健康SD大鼠56只随机分成三组:对照组(8只)、LR组(24只)和HS组(24只)。所有大鼠全部颈静脉置管,对LR组和HS组的大鼠予烫伤后分别采用LR与HS进行复苏治疗,采集对照组以及LR组和HS组复苏治疗后2h、8h及24h等时间点的血液与肺脏组织标本。第一部分:高渗钠盐复苏液对严重烫伤大鼠早期血钠及炎症介质的影响分别检测对照组、LR组及HS组复苏补液后2h、8h、24h的肺脏含水量、血钠、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)以及肺组织的髓过氧化物酶(MPO)和丙二醛(MDA)的含量,所得数据均进行统计学分析。第二部分:高渗钠盐复苏液对严重烫伤大鼠早期MAPK分子通道的影响采用Western印迹法检测对照组、LR组及HS组复苏补液后2h、8h、24h的血单个核细胞中p38MAPK的活性含量,所得数据进行统计学分析;采用免疫组织化学方法测定对照组及LR组和HS组复苏补液后2h、8h、24h的肺组织p38MAPK的活化程度,所得图片进行比较。结果第一部分HS组与LR组复苏后各时间点的肺含水量均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),HS组各时间点的肺含水量明显低于LR组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);HS组复苏后各时间点的血钠明显高于LR组,差异有统计学意义(P<0.01),LR组复苏后各时间点的血钠明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),HS组各时间点的血钠与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05); HS组及LR组复苏后各时间点TNF-α及IL-6均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),HS组复苏后各时间点TNF-α及IL-6与LR组比较,差异无统计学意义(P>0.05); HS组及LR组复苏后各时间点的肺组织的MPO、MDA含量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),HS组复苏后各时间点的肺组织的MPO、MDA含量明显低于LR组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),HS组复苏后各时间点的肺组织的MPO、MDA含量与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。第二部分血单个核细胞中的p38MAPK活性含量检测显示:对照组几乎无表达,LR组和HS组各时间点均明显表达,差异有统计学意义(P<0.01),HS组复苏后的各时间点p38MAPK的表达与LR组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肺组织的p38MAPK的免疫组化活性检测显示:HS组复苏后2h、8h、24h的肺组织p38MAPK的表达与LR组比较明显减少,与对照组比较增加不明显,LR组与对照组比较明显增加。结论(1)严重烫伤大鼠早期使用200mmol/L高渗钠盐液进行液体复苏,与乳酸钠林格液比较,能明显减轻肺水肿,改善低钠血症。(2)严重烫伤大鼠早期使用200mmol/L高渗钠盐液进行液体复苏,与乳酸钠林格液比较,对细胞因子TNF-α、IL-6的影响无显著性差异。(3)严重烫伤大鼠早期使用200mmol/L高渗钠盐液进行液体复苏,与乳酸钠林格液比较,能明显减少肺组织中的MPO和MDA的含量,减少肺脏中性粒细胞的聚集及氧自由基的产生,减轻肺组织细胞的损伤。(4)严重烫伤大鼠早期使用200mmol/L高渗钠盐液进行液体复苏,与乳酸钠林格液比较,血单个核细胞中的p38MAPK的表达无显著性差异,肺组织中的p38MAPK的活化程度明显减轻。