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目的:本研究旨在通过比较两种吸入麻醉药对维库溴铵的协同作用以及术后苏醒等方面的差异,来评价这两种吸入麻醉药的优点和缺点,供临床应用时参考。方法:选择拟施气管内插管的全麻患者40例,ASA II~III,随机分为A组(n=20,异氟烷组)和B组(n=20,七氟烷组)。选取对肌松条件要求不高、时间在两个小时以内的短小手术。入手术室前30分钟静脉给予长托宁1mg。麻醉诱导均采用咪唑安定( 0.05mg/kg ) +维库溴铵(0.1mg/kg)+丙泊酚(1.5mg/kg)+舒芬太尼(0.4ug/kg)联合诱导行气管内插管,麻醉维持A组患者术中持续吸入1.3MAC浓度的异氟烷,B组患者术中持续吸入1.3MAC浓度的七氟烷。两组术中均以吸入为主,尽量不给予其他辅助药物。手术逢皮结束停止吸入麻醉药。常规监测无创血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度,术中吸入及呼出麻醉气体浓度用美国TRAM公司生产的多参数监护仪气体监测模块进行连续监测,神经肌肉传导功能用黑龙江华翔科技有限公司生产的多功能监护仪肌松监测模块进行连续监测。记录两组患者临床肌松时间(麻醉诱导后T1消失至T1恢复至对照值25%的时间)、恢复指数(停止吸入麻醉药后从T4/T1=25%至T4/T1=75%的时间),记录两组患者睁眼时间(停止给予吸入麻醉药至患者睁眼时间)、拔管时间(停止给予吸入药至拔除气管导管时间)、苏醒状态、术后24小时内随访患者是否存在术中知晓。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,应用SPSS 12.0软件分析数据组间比较采用方差分析及两独立样本t检验;计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有显著意义。结果:两组患者临床肌松时间以及恢复指数均无显著差异;B组相比较A组,睁眼时间及拔管时间均明显缩短,并且苏醒过程平稳,B组嗜睡及躁动的发生率均少于A组;A、B两组各有一个患者出现恶心;A组有一个患者发生呕吐而B组无患者发生;A、B两组均未出现术中知晓。结论:七氟烷相比异氟烷有如下优点:苏醒迅速、苏醒期更加平稳舒适、并发症少;二者对维库溴铵的影响在本次实验中未见有显著差异。