女性阴道这一复杂的微生态体系,主要由多种阴道菌群及局部免疫因子组成,并随着女性体内激素分泌水平的变化而发生变化。尤其是在女性妊娠期间这一特殊阶段,阴道微环境的改变往往可对妊娠的结局产生重要的影响。1、研究目的综合目前国内外研究,胎膜早破的病因及发病机制仍在不断探索当中,并且已经逐渐从单纯的研究机械力学方面的原因慢慢转至研究胎膜本身结构的改变,甚至是微生物的感染等方面,但是,就从阴道微生态失衡这一角度来研究胎膜早破的病因及其发病机制的却不多。本次实验的研究目的是在于研究正常妊娠妇女妊娠期间阴道微环境的变化规律,然后通过对比正常妊娠结局孕妇和胎膜早破结局孕妇孕晚期阴道内微生态状况,找出阴道微环境的变化与胎膜早破关系,并为预防其发生提供一定的理论依据。2、资料与方法2.1研究对象选取2011年1月至2012年12月在我院有孕期完整产检史的完整病例100例,年龄20～35岁。从中选取胎膜早破结局者8例,作为实验组,正常妊娠结局者30例,作为对照组,取妊娠第7周、第26周、第36周及第39周或入院待产后,4个时间点的检测数据纳入实验。2.2实验方法于妊娠第7周、第26周、第36周及第39周或入院待产后四个时间点,分别在不使用润滑剂的情况下,用无菌窥器充分暴露阴道,用无菌棉签自阴道后穹隆处采集分泌物,每例患者每次均留取4份阴道分泌物备用。2.2.1PH测定2.2.2查找优势菌-乳酸杆菌2.2.3机体免疫性反应指标2.2.4检查唾液酸酶2.3统计方法所得数据均采用SPSS13.0统计软件进行统计学处理。计量数据以均数±标准差(x±s)表示,应用方差分析；组间数据用组间t检验、x2检验,P<0.05为差异有统计学意义。3、结果：(1)正常对照组30例中,妊娠早、中、晚期阴道pH值和阴道乳酸杆菌检出率、机体免疫性反应指标、唾液酸酶阳性率均无显著性差异(P>0.05)(2)实验组的各组检测数据较正常组均有变化,且变化具有一定的规律性,在妊娠晚期变化最为明显。结论：1.正常妊娠期妇女,在妊娠早期、中期、晚期阴道微环境变化无明显差异。2.以胎膜早破为妊娠结局者,在胎膜早破发生前阴道微环境已发生变化,包括阴道PH值、乳酸杆菌检出率、唾液酸酶阳性率及阴道分泌物中的三种免疫因子SIgA、IgE、HD5等多方面的变化,且变化具有一定的规律,在妊娠晚期变化最为明显。3.以胎膜早破为妊娠结局者,其阴道微环境各检测指标的变化,以阴道唾液酸酶阳性率、乳酸杆菌优势率及HD-5变化最为明显,可以在临床上给予一定的预见性提示。4.阴道微环境的检测,在预测及预防胎膜早破方面,作为产前常规检查开展具有可行性。